近來很多的腦積水患者在網(wǎng)上咨詢相關(guān)腦積水病情知識，其中很多腦積水患者都存在認識誤區(qū)，因此導致了腦積水的嚴重惡化，給后期的腦積水治療增加了難度。那么，臨床上對腦積水患者是怎樣診斷的 下面咱們一起解答吧。

(一) 病史

1. 先天性腦積水出生時即有癥狀，如較常見的Dandy-Walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩)，有家族史。

2. 繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史，或生后有顱內(nèi)出血史。

3. 多數(shù)病人有頭大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，發(fā)育落后和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。

(二)體格檢查

1. 頭圍增大，囟門膨出，顱縫裂開，頭顱外形變圓，叩診有破壺音，顱骨變薄，甚至呈半透明狀。額和顳部可見靜脈怒張。顱骨透照試驗陽性。

2. 兩眼落日狀，多數(shù)病人有眼球震顫。

3. 病人常有抽動，或有反復(fù)驚厥發(fā)作。另外可見顱神經(jīng)麻痹，肢體癱瘓，肌張力高或共濟失調(diào)等體征。

(三)輔助檢查

1.頭顱調(diào)線檢查或CT檢查示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫分離和前囟增大。

2. 側(cè)腔室注射中性酚紅1m1，2～12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺，CSF可見酚紅，提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現(xiàn)，提示為阻塞性腦積水。

3. 腦室造影，用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi)，然后做X線檢查，可觀察到腦室擴大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上，并且腦積水能夠被解除，提示病人智力可望恢復(fù)。同時腦室造影也可幫助確定阻塞部位，或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。

4.頭顱超聲檢查中線波多無移位，側(cè)腦室或第三腦室均有擴大等。

以上對于腦積水做出的相關(guān)回答，希望你已經(jīng)對腦積水了解了，本文章的主要目的在于提醒腦積水朋友，患病后，要引起重視，不要有僥幸心理，更不能不及時治療腦積水，不然腦積水病情嚴重的時候，你后悔都來不及了。通過以上的介紹，大家對臨床上對腦積水患者是怎樣診斷的應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。