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      1. 神經(jīng)母細胞瘤有哪些癥狀表現(xiàn)

        神經(jīng)母細胞瘤有哪些癥狀表現(xiàn)

        患上了神經(jīng)母細胞瘤疾病的現(xiàn)象是非?膳碌模@個疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康生活及身體都帶來了非常嚴重的危害性,為此我們大家對于神經(jīng)母細胞瘤疾病的發(fā)生是一定要及時治療,那么神經(jīng)母細胞瘤有哪些癥狀表現(xiàn)?

        神經(jīng)母細胞瘤(neuroblastoma,NB)從原始神經(jīng)嵴細胞演化而來,交感神經(jīng)鏈、腎上腺髓質(zhì)是最常見的原發(fā)部位。盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型。為確定病變范圍及臨床分期,應(yīng)做骨髓活檢或涂片,骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物同型香酸(HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB時血LDH可升高,并與腫瘤負荷成正比。可用熒光原位雜交法(FISH)檢測腫瘤細胞N-MYC的擴增情況,如大于10倍,常提示預(yù)后不良。細胞遺傳學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)1p-或N-myc擴增。

        臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位、年齡及分期相關(guān)。65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發(fā)部位不明確。約70%NB在5歲前發(fā)病,極少數(shù)在10歲以后發(fā)病。

        1.不同部位的腫塊 最常見的癥狀為不同部位的腫塊。(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側(cè)交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關(guān)癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。

        2.晚期表現(xiàn),病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉(zhuǎn)移。眼眶部轉(zhuǎn)移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關(guān)壓迫癥狀,如有椎管內(nèi)浸潤壓迫時出現(xiàn)運動障礙、大小便失禁等。

        3.轉(zhuǎn)移途徑,NB主要轉(zhuǎn)移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結(jié)浸潤,血行轉(zhuǎn)移主要發(fā)生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復(fù)發(fā)時可有腦和肺轉(zhuǎn)移,但較少見。嬰兒病例就診時局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數(shù)已處疾病晚期。

        4.診斷方法,組織病理學(xué)檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結(jié)合免疫組織化學(xué)、電鏡以明確診斷。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發(fā)現(xiàn)有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。

        大家現(xiàn)在是否對于神經(jīng)母細胞瘤有哪些癥狀表現(xiàn)的問題都已經(jīng)明白了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當(dāng)中對于這個疾病的發(fā)生我們是一定要高度重視起來,積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療。