成人性脊膜膨出如何正確防治
脊膜膨出應(yīng)該如何做好早期干預(yù)措施呢?專家指出脊膜膨出是一種比較典型的神經(jīng)外科疾病,在生活上有很多年齡較小的患者患有此病。專家說,脊膜膨出的發(fā)病原因比較的復(fù)雜,一般情況下很難通過自身的癥狀表現(xiàn)判斷是否患病。一般要想診斷是否患有脊膜膨出需要到正規(guī)的醫(yī)院做正規(guī)的檢查。
脊髓脊膜膨出的預(yù)防
脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,由于先天性椎板發(fā)育不全,同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。全球發(fā)病率約0.05%一0.1%,是新生兒致殘和致死重要原因之一,保守估計每年有300,000人發(fā)病,導(dǎo)致41,000人死亡和230,000人致殘。我國為高發(fā)區(qū),發(fā)病率大約0.1%一1.0%,嚴重損害我國兒童身體健康并給其家庭帶來巨大的經(jīng)濟和精神上的負擔(dān)。
疾病病因在胚胎發(fā)育第18-21周,神經(jīng)管閉合缺陷從而導(dǎo)致椎板發(fā)育不全,脊髓和脊膜通過缺陷的椎板向椎管外膨出。目前多認為脊髓脊膜膨出是由多種因素綜合致病。包括周圍環(huán)境因素和遺傳學(xué)說。
手術(shù)時機主張早期手術(shù),對嬰幼兒之脊髓脊膜膨出,還要結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力。嬰幼兒已有下肢完全癱瘓、大小便失禁者,過去視為手術(shù)禁忌證,而目前麻醉和顯微手術(shù)技術(shù)發(fā)展,可有選擇性的進行手術(shù),也可能取得良好效果。我們國家已經(jīng)大力推廣婦女在孕早期口服葉酸藥物或食物強化補充葉酸來降低先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出發(fā)病率。
脊膜膨出的手術(shù)方法和注意點。
①采用俯臥位,頭低腳高。由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經(jīng)由擴大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。
②一般采用橫切口。
③皮膚切除不可過多,防止縫合時皮膚過緊。
④囊頸要游離到骨缺損處,必要時切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經(jīng)組織要徹底松解和游離,盡可能保留有功能的馬尾神經(jīng),但對圓錐造成牽扯作用的終絲應(yīng)切斷。
脊膜膨出的早期預(yù)防措施,本文也給大家做了詳細的介紹。要想讓我們的身體更加的健康,小編希望大家可以利用生活中的很多空閑時間做好預(yù)防疾病的準備,如果不幸患病也不要脫病應(yīng)即可前往?漆t(yī)院進行治療。
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