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      1. 脊膜膨出該如何治療呢

        脊膜膨出該如何治療呢

        脊膜膨出疾病確實有著很大危害性,脊膜膨出疾病假如在患病初期沒有控制住病情的發(fā)展,疾病發(fā)展過于嚴重會導致患者下肢癱瘓,也會影響到大小便失禁,所以說對于脊膜膨出疾病我們一定要及早做好治療,減少一些危害的發(fā)生。我們一起去了解一下脊膜膨出的治療方法有什么?

        (一)治療

        1.處理原則

        此類病變在處理原則上,均應采取手術治療,通常手術時期愈早,則效果愈好。

        2.手術基本要點

        (1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經此手術可以獲得治愈。

        (2)探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況,宜在手術顯微鏡下將其進行游離和分解,使之還納于椎管內,絕不能盲目地予以切除。

        (3)對于脊髓、脊膜膨出手術時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便于對椎管內進行探查和處理,這有利于將膨出神經組織的還納。

        (4)對合并腦積水、且出現顱內壓增高癥狀者,應先作腦積水分流術,以緩解顱內高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補術。

        (5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進行椎板切開,并邀請相關學科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內的聯(lián)合手術。

        3.麻醉與體位 手術多在局麻加強化麻醉下進行,也可根據情況采取基礎麻醉或全麻。一般取俯臥位。

        4.手術切口 視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴大椎板切開進行探查。

        5.手術步驟 第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應先用穿刺針排出囊內液體,以便縮小其體積,并探查需要擴大椎板切開范圍;第二步作囊內容物探查,游離神經組織并按其不同情況進行處理,達到使神經組織還納的要求,尚可同時作椎管內探查;第三步切除與修補膨出囊,以及加強縫合修補其外之肌膜層。骨缺損無需作修補。

        6.嬰幼兒手術 對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術時,需結合其周身情況與承受手術的耐力進行綜合考慮。手術中的輸液、輸血應有保障,這很重要,以免術中發(fā)生失血性休克而出現生命危險。

        7.特殊類型脊膜膨出的處理 例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯(lián)合手術。其處理原則基本相同。

        手術后應用抗生素防止感染,并需預防發(fā)生腦脊液漏,以保證修復手術的成功。

        (二)預后

        單純脊膜膨出與脊膜脊髓膨出者,早期手術治療效果良好。若已出現下肢完全癱瘓、大小便失禁者,以往多視為手術禁忌證,而目前麻醉與顯微手術技術的發(fā)展,可有選擇性地進行手術,也能取得一定的效果。

        關于脊膜膨出疾病的治療方法上面小編就為大家介紹到這里,希望人們能夠通過這篇文章內容更加正確的了解脊膜膨出疾病,在以后的生活當中假如出現了這樣的疾病,一定要及早做好治療避免更多危害發(fā)生。愿每個人都能夠遠離這個疾病。