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      1. 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀有哪些?

        神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀有哪些?

        神經(jīng)母細(xì)胞瘤,就是在神經(jīng)細(xì)胞里面長(zhǎng)了一個(gè)瘤子,可是為什么在神經(jīng)細(xì)胞上面會(huì)長(zhǎng)瘤子呢?神經(jīng)母細(xì)胞瘤究竟又有哪些癥狀表現(xiàn)呢?下面就為大家詳細(xì)介紹一下關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤會(huì)長(zhǎng)的癥狀體征方面的知識(shí)吧!

        神經(jīng)母細(xì)胞瘤的初發(fā)癥狀不典型,因此在早期診斷有所困難。比較常見(jiàn)的癥狀包括疲乏,食欲減退,發(fā)燒以及關(guān)節(jié)疼痛。腫瘤所導(dǎo)致的癥狀取決于腫瘤所處的器官以及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。

        腹腔的神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般表現(xiàn)為腹部膨隆以及便秘;胸腔神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般表現(xiàn)為呼吸困難;脊髓神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般表現(xiàn)為軀干與肢體力量減退,患者往往會(huì)有站立、行走等困難;腿部以及髖部等骨頭的神經(jīng)母細(xì)胞瘤可以表現(xiàn)為骨痛以及跛行;骨髓的破壞可以使患者由于貧血所導(dǎo)致的皮膚蒼白。大部分神經(jīng)母細(xì)胞瘤(50-60%)在出現(xiàn)臨床表現(xiàn)前,已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移。原發(fā)神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的發(fā)生部位為腎上腺(約占40%);其他原發(fā)器官包括頸部(1%),胸腔(19%),腹腔(30%),以及盆腔(1%)。另有一些罕見(jiàn)的病例,找不到原發(fā)病灶。罕見(jiàn)但具有特征性的臨床表現(xiàn)包括脊髓橫斷性病變(脊髓壓迫,占5%),頑固性腹瀉(腫瘤分泌血管活性腸肽,占4%),霍納綜合征(頸部腫瘤,占2.4%),共濟(jì)失調(diào)(腫瘤的旁分泌所致,占1.3%),以及高血壓(腎動(dòng)脈受壓或者是兒茶酚胺分泌,占1.3%)。

        國(guó)際神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期系統(tǒng)(International Neuroblastoma Staging System,INSS)于1986年建立并于1988年進(jìn)行修訂。該系統(tǒng)基于腫瘤的原發(fā)器官以及轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行分期。

        1期:局限于原發(fā)器官,無(wú)轉(zhuǎn)移灶;

        2A期:次全切除的單側(cè)腫瘤;同側(cè)以及對(duì)側(cè)淋巴結(jié)明確無(wú)轉(zhuǎn)移;

        2B期:次全切除或者是全切除單側(cè)腫瘤;同側(cè)淋巴結(jié)有明確轉(zhuǎn)移,而對(duì)側(cè)淋巴結(jié)明確無(wú)轉(zhuǎn)移;

        3期:腫瘤跨中線侵襲,伴隨或未伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或者是單側(cè)腫瘤伴有對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或者是跨中線生長(zhǎng)的腫瘤并伴有雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

        4期:腫瘤播散到遠(yuǎn)處淋巴結(jié),骨髓,肝臟,或者是其他器官(除4S期所定義的器官之外)。

        4S期:小于1歲患兒;腫瘤局限于原發(fā)器官;腫瘤擴(kuò)散局限于肝臟,皮膚,或者是骨髓(腫瘤細(xì)胞少于10%的骨髓有核細(xì)胞)。

        始于2005年,全球幾個(gè)主要的兒童腫瘤研究協(xié)作組,開(kāi)始就1990年至2002年間在歐洲、日本、美國(guó)、加拿大以及澳大利亞地區(qū)收治的8800例神經(jīng)母細(xì)胞瘤進(jìn)行回顧性比對(duì)研究。根據(jù)該回顧性研究的結(jié)果,神經(jīng)母細(xì)胞瘤根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度的不同,進(jìn)行重新分期(INRGSS)。該回顧性研究發(fā)現(xiàn),12-18個(gè)月的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒具有良好的預(yù)后;據(jù)此,新的分類(lèi)體系將不具有N-myc突變的12-18個(gè)月患兒從以前的高危組,重新劃分至中危組。該風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)體系具體如下:

        L1期:病灶局限且無(wú)影像學(xué)確定的危險(xiǎn)因素;

        L2期:病灶局限但具有影像學(xué)確定的危險(xiǎn)因素;

        M期:病灶發(fā)生轉(zhuǎn)移;

        MS期:病灶發(fā)生特異性轉(zhuǎn)移(同上述的4S期);

        新的風(fēng)險(xiǎn)分層體系將基于新的INRGSS分期體系、發(fā)病年齡、腫瘤級(jí)別、N-myc擴(kuò)增狀態(tài)、11q染色體不均衡突變以及多核型因素,將神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者分為:極低危組、低危組、中危組以及高危組。

        了解了關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤會(huì)長(zhǎng)的癥狀體征知識(shí)之后,希望大家在以后的生活遇到類(lèi)似的疾病的時(shí)候不要慌張,更不要盲目的采取措施,而且在治療疾病的時(shí)候還要保持一個(gè)良好的心態(tài)。最后希望大家擁有一個(gè)健康的體魄!