腦膿腫的病理變化過程
腦膿腫的發(fā)生在我們的生活當(dāng)中并不是特別的常見,可是如果發(fā)生了腦膿腫這個(gè)疾病是非常可怕的,會(huì)給患者朋友們帶來生命的危險(xiǎn)的,對(duì)于腦膿腫這個(gè)疾病的病理變化過程是怎么樣的呢?下面讓我們一起來就一下它的具體介紹吧:
復(fù)發(fā)腦膿腫的發(fā)生率為5%~10%。見于下列情況:①不適當(dāng)?shù)目股刂委?包括抗生素選用不當(dāng)和應(yīng)用持續(xù)時(shí)間不夠長;②穿刺引流不當(dāng);③膿腫內(nèi)有異物或存有硬腦膜瘺:④引起腦膿腫的原發(fā)病灶未根除等。大多數(shù)復(fù)發(fā)腦膿腫發(fā)生在前次治療后6周,少數(shù)可數(shù)年后。復(fù)發(fā)腦膿腫的處理原則和方法同一般腦膿腫。
細(xì)菌侵入腦實(shí)質(zhì)后形成腦膿腫的病理變化過程可分為三期。
第一期:急性腦炎期 細(xì)菌入侵腦實(shí)質(zhì)后,最初都會(huì)導(dǎo)致急性局限性化膿性腦炎。表現(xiàn)為感染局部出現(xiàn)白細(xì)胞浸潤、水腫、滲血以及發(fā)生栓塞性肋管炎,繼而出現(xiàn)多個(gè)軟化壞死灶,病灶中央開始有液化表現(xiàn)。病灶周圍血管擴(kuò)張,腦細(xì)胞水腫,鄰近的腦膜亦可發(fā)生炎癥性反應(yīng)。
第二期:化膿期 化膿性炎癥繼續(xù)擴(kuò)散,軟化壞死更為加劇,液化的范圍更為擴(kuò)大。
液化點(diǎn)之間的組織腐爛分解后,許多個(gè)液化點(diǎn)匯合成大的液化腔即膿腔.其中出現(xiàn)膿細(xì)胞。膿腔周圍形成一薄層不規(guī)則的膠質(zhì)細(xì)胞增生的炎性肉芽組織,外圍有明顯水腫和新生血管出現(xiàn),血管周國有白細(xì)胞和復(fù)合細(xì)胞聚積等現(xiàn)象。
第三期:包膜形成期 在炎癥局限的同時(shí),膿腔及炎癥區(qū)周圍的成纖維細(xì)胞相神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的肉芽組織纖維化,變成了分界明確的膿腫包膜,液化腔內(nèi)充滿膿液。其外周腦水腫逐漸減輕,同時(shí)出現(xiàn)少突膠質(zhì)細(xì)胞變大及數(shù)目增多和星形膠質(zhì)細(xì)胞增多等現(xiàn)象。
包膜形成的時(shí)間取決于細(xì)菌的毒力和機(jī)體的防御能力。一般在感染后。14天初步形成,3—8周趨于完善。位于腦皮質(zhì)處的膿腫包膜較厚。在白質(zhì)深處則包膜較薄,若膿液多而壓力高時(shí),膿腫破潰而穿人腦室,形成繼發(fā)性膿腫或溫向周圍形成子膿腫。腦膿腫常伴發(fā)局限性漿液性腦膜炎,局限性蛛網(wǎng)膜炎,腦表面與腦膜粘連。有時(shí)合并局限或彌漫性化膿性腦膜炎?梢鹈黠@的顱內(nèi)壓增高,產(chǎn)生腦疝。
上文給大家介紹了關(guān)于腦膿腫的病理變化過程這個(gè)問題,現(xiàn)在大家對(duì)于腦膿腫這個(gè)疾病也已經(jīng)有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)了吧,腦膿腫的發(fā)生嚴(yán)重的影響了患者朋友們的身體健康,更是帶給他們的生命的危險(xiǎn),所以一定要及時(shí)的去治療它的發(fā)生。
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