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      1. 顱骨骨折的前期癥狀有哪些

        顱骨骨折的前期癥狀有哪些

        顱骨骨折的癥狀表現(xiàn)有哪些大家知道嗎?顱骨骨折一般是當(dāng)患者受到了外界的刺激后所引發(fā)的一種疾病,在生活中有不少的患者因?yàn)閷?duì)顱骨骨折疾病不了解,在后期進(jìn)行治療方法選擇時(shí)不知如何入手。下面,本文將給大家仔細(xì)的分析,顱骨骨折疾病在患者身體上一般都將有哪些癥狀產(chǎn)生。

        顱骨骨折主要靠局部腫脹、壓痛、眼、耳鼻出血和流液、顱神經(jīng)損傷和受壓等癥狀。

        (1)顱蓋骨折:表現(xiàn)為骨折局部的頭皮腫脹和壓痛、顱蓋板障出血可積聚到硬腦膜外腔或骨膜下,顱骨骨膜下血腫,其邊緣多以顱縫為界限。當(dāng)骨膜被撕裂時(shí),血液流入帽狀腱膜下層,血腫分布更為廣泛,缺乏明顯邊界。較大的骨膜下或帽狀腱膜下血腫,應(yīng)結(jié)合病人的臨床表現(xiàn),警惕合并硬腦膜外血腫。凹陷骨折時(shí)當(dāng)骨片下陷較深,刺破硬腦膜,損傷和壓迫腦組織,可有偏癱、失語(yǔ)、偏側(cè)感覺(jué)障礙和局灶性癲癇等表現(xiàn)。骨折常伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)頭痛,頸強(qiáng)直和克氏征陽(yáng)性等腦膜刺激癥狀;如合并顱內(nèi)血腫時(shí),常有進(jìn)行性意識(shí)障礙,出現(xiàn)腦局部癥狀和顱內(nèi)壓增高癥狀等。

        (2)顱底骨折:臨床表現(xiàn)主要來(lái)自骨折所經(jīng)過(guò)的不同顱窩和其向傷和神經(jīng)和血管等組織。

        ①顱前窩骨折:前額部皮膚有挫傷和腫脹,骨折線(xiàn)可橫過(guò)眶上壁、篩板、額竇和視神經(jīng)管。當(dāng)出血時(shí)入眶內(nèi),可見(jiàn)眼瞼和結(jié)膜下瘀血,出現(xiàn)一側(cè)或二側(cè)黑膜。骨折線(xiàn)通過(guò)額竇或篩竇時(shí),常產(chǎn)生鼻出血和腦脊液鼻漏,氣體由副鼻竇經(jīng)骨折線(xiàn)進(jìn)入顱腔內(nèi),氣體分布于蛛網(wǎng)膜下腔,腦內(nèi)或腦室內(nèi),稱(chēng)為外傷性顱內(nèi)積氣。骨折線(xiàn)累及篩板,撕裂嗅神經(jīng)導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失。當(dāng)骨折線(xiàn)經(jīng)過(guò)視神經(jīng)管時(shí),可因損傷或壓迫視神經(jīng)而致視力減退或喪失。顱前顱骨折也常伴有硬腦膜撕裂,額極和額葉底面的腦挫裂傷,可產(chǎn)生各種類(lèi)型的顱內(nèi)血腫。

        ②顱中窩骨折:臨床常見(jiàn)到顳部軟組織腫脹,骨折線(xiàn)多限于一側(cè)顱中窩底,有時(shí)經(jīng)蝶骨體達(dá)對(duì)側(cè)顱中窩底。當(dāng)骨折累及顳骨巖部時(shí),往往損傷面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng),出現(xiàn)周?chē)悦姘c、聽(tīng)力喪失、眩暈或平衡障礙等。如骨折經(jīng)過(guò)中耳和伴有鼓膜破裂時(shí),多產(chǎn)生耳出血和及脊液耳漏。骨折線(xiàn)經(jīng)過(guò)蝶骨,其骨突或骨折片損傷頸內(nèi)動(dòng)脈時(shí),可產(chǎn)生頸內(nèi)動(dòng)脈--海綿竇瘺,表現(xiàn)頭部或眶部連系性雜音,搏動(dòng)性眼球突出,眼球運(yùn)動(dòng)受限和視力進(jìn)行性減退等。頸內(nèi)動(dòng)脈損傷亦可形成海綿竇段頸內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤破裂后又形成頸內(nèi)動(dòng)脈--海綿竇瘺。當(dāng)眶上裂骨折時(shí),可損傷動(dòng)眼、滑車(chē)和外展神經(jīng),以及三叉神經(jīng)第一支,出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙和前額部感覺(jué)障礙,為眶上裂綜合征。顱中窩骨折,如損傷下丘腦的視上核和垂體柄時(shí),可產(chǎn)生外傷性尿崩癥,出現(xiàn)長(zhǎng)期多飲、多尿。

        顱骨骨折的這些癥狀都是大部分的患者身體上所產(chǎn)生的,所以從臨床醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,是可以給在了解疾病上帶來(lái)幫助的。顱骨骨折,只有越早治療康復(fù)的可能性才會(huì)越高,請(qǐng)大家不要抱有僥幸的心理,認(rèn)為顱骨骨折隨著時(shí)間的流逝病情也會(huì)緩解。