一、嬰兒硬膜下血腫或積液

雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征。 CT 可鑒別。

二、佝僂病

佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大，卻有全身骨骼異常。

三、巨腦畸形

雖然頭顱較大，但無(wú)顱壓增高癥狀， CT 顯示腦室大小正常。

四、腦萎縮

主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似，但腦萎縮一般 50 歲以后發(fā)病，癥狀發(fā)展緩慢，達(dá)數(shù)年之久。CT 檢查特征為腦室輕度擴(kuò)大，但不累計(jì)第四腦室，腦溝回明顯增寬。 MRI 可見(jiàn)腦室和蛛網(wǎng)膜下腔均擴(kuò)大。

五、腦發(fā)育不全

雖然腦室也擴(kuò)大，但頭不大無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，卻有神經(jīng)功能及智力發(fā)育障礙。