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      1. 患上脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)

        患上脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)

        臨床上有很多的人會(huì)出現(xiàn)脊髓空洞癥,這屬于常見(jiàn)的一種神經(jīng)性疾病。專家表示,30到50歲之間的人群容易患上這種疾病。是大家應(yīng)該盡早了解,脊髓空洞癥的出現(xiàn)一定要全面的進(jìn)行調(diào)理,避免造成運(yùn)動(dòng)障礙感覺(jué)障礙,那么患上脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)是什么?

        (一)感覺(jué)癥狀。痛溫覺(jué)因脊髓丘腦纖維中斷而喪失,而由于后柱早期不受累,輕觸覺(jué)、震顫覺(jué)和位置覺(jué)相對(duì)保留,屬本病特征,稱節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙。可有深部痛,累及肩臂。累及后索時(shí),則出現(xiàn)相應(yīng)深感覺(jué)障礙。

        (二)運(yùn)動(dòng)癥狀。病變擴(kuò)展到前角細(xì)胞引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元破壞,相應(yīng)肌肉癱瘓、萎縮,肌張力減低,肌纖維震顫和反射消失。手內(nèi)在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩帶。手部肌肉受累嚴(yán)重可出現(xiàn)爪形手畸形。病變累及側(cè)索,下肢可有對(duì)稱或非對(duì)稱性痙攣性輕癱,反射亢進(jìn),跖反向伸性。晚期可出現(xiàn)Horner征,是傷及中央外側(cè)細(xì)胞柱內(nèi)交感神經(jīng)元所致。

        (三)營(yíng)養(yǎng)障礙。由于關(guān)節(jié)軟骨和骨的營(yíng)養(yǎng)障礙以及深淺感覺(jué)障礙產(chǎn)生的反饋機(jī)制失調(diào),Charcot關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、積液,超限活動(dòng),活動(dòng)彈響而無(wú)痛感。X線顯示關(guān)節(jié)骨端骨軟骨破壞破碎,可有*位。皮膚可有多汗,無(wú)汗,顏色改變,角化過(guò)度,指甲粗糙、變脆。有時(shí)出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍。常有胸脊柱的側(cè)彎或后突。膀胱及直腸括約肌功能障礙多見(jiàn)于晚期。病變波及延髓引起吞咽困難,舌肌萎縮癱瘓,眼球震顫,此型易危及生命。CSF檢查多正常,Queckenstedt試驗(yàn)少有梗阻。

        脊髓空洞癥疾病患者的手術(shù)療法。

        1.后顱凹畸形或發(fā)育不全。目前大多數(shù)研究顯示枕頸部畸形的糾正和重建,以及腦脊液動(dòng)力學(xué)異常的改善在該病治療中起決定作用。枕頸部手術(shù)減壓后脊髓空洞多逐漸縮小,空洞減壓后脊髓仍膨隆且無(wú)搏動(dòng)者,宜對(duì)空洞進(jìn)一步處理。然而術(shù)式的選擇仍有許多爭(zhēng)議,諸如骨性減壓大小、硬腦膜是否切開(kāi)、蛛網(wǎng)膜黏連是否松解、下疝的小腦扁桃體是否切除、硬膜缺損是否縫合、硬膜成型的材料選擇、頭顱成型術(shù)是否必要等?蓪⒉噬嗥绽粘暭夹g(shù)運(yùn)用于Chiari畸形術(shù)中,根據(jù)各患者后顱窩所測(cè)得的參數(shù)選擇術(shù)式,同時(shí)減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)Chiari畸形相關(guān)的腦積水和SM行內(nèi)窺鏡手術(shù)也可取得不錯(cuò)的效果。

        2.創(chuàng)傷后SM。以前多采用空洞切開(kāi)引流術(shù),但由于手術(shù)失敗率較高及隨著對(duì)該疾病病理機(jī)制研究的深入,認(rèn)為脊髓空洞是由于創(chuàng)傷后引起的黏連和壓迫導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液受阻所致,目前對(duì)該病的治療更多學(xué)者傾向于消除脊髓壓迫、重建蛛網(wǎng)膜下腔恢復(fù)腦脊液通路。最近脊髓空洞細(xì)胞移植又引起眾多學(xué)者的重視,其中周圍神經(jīng)組織嫁接體、激活的巨噬細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞、脊髓干細(xì)胞、胚胎脊髓組織等已有用于臨床的報(bào)道,并證實(shí)有一定的可行性和安全性。

        3.特發(fā)性SM。多采用空洞分流手術(shù),包括空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)和空洞-腹腔分流術(shù),近期療效滿意。分流可以使空洞內(nèi)的液體在脊髓因動(dòng)脈搏動(dòng)而收縮時(shí)順利流出,同時(shí)使椎管內(nèi)壓力降低。

        平時(shí)大家應(yīng)該盡早了解,脊髓空洞癥的發(fā)展,而且要注意護(hù)理事項(xiàng),要全面的進(jìn)行保健身體,有效地進(jìn)行診斷了解其中的發(fā)病因素,平時(shí)日常生活當(dāng)中也要注意積極的進(jìn)行治療,避免造成更多困擾,同時(shí)日常生活當(dāng)中大家也要注意全面的進(jìn)行調(diào)理,以免造成疾病嚴(yán)重。