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      1. 嬰兒患有腦血栓怎么保守治療

        嬰兒患有腦血栓怎么保守治療

        血栓就是在血液運(yùn)行過(guò)程中受到了阻塞,阻塞血管的是血液中的物質(zhì)或者凝固的血液,稱為血栓,身體中任何血管有了血栓都是不好的,尤其是在心臟和大腦的重要血管中,那么要是患了腦血栓應(yīng)該怎么辦呢?都有哪些治療方法呢?我們一起了解一下。

        腦血栓形成(cerebralthrombosis)簡(jiǎn)稱為腦血栓,系指由于腦動(dòng)脈壁病變,尤其是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生血流緩慢、血液成分改變或血黏度增高而形成血栓,導(dǎo)致動(dòng)脈管腔明顯狹窄或閉塞而引起相應(yīng)部位的腦組織梗死(infaretion)的一種急性腦血管疾病,是急性腦血管中最常見(jiàn)、發(fā)病率最高的一種臨床類型。

        腦血栓形成的治療

        腦血栓形成的治療概要:

        腦血栓形成應(yīng)根據(jù)缺血性卒中的病理生理變化,按不同時(shí)間分期來(lái)確定治療方針。分期治療。維持氣道通暢,控制血糖在正常水平等整體治療。溶栓治療、抗凝治療、降纖治療、抗血小板聚集治療、擴(kuò)血管治療等其他治療。進(jìn)行早期康復(fù)功能鍛煉。

        腦血栓形成的詳細(xì)治療:

        【治療】

        治療的基本原則應(yīng)根據(jù)缺血性卒中的病理生理變化,按不同時(shí)間分期來(lái)確定治療方針,實(shí)行個(gè)體化原則。

        (一)分期治療原則

        I超早期指發(fā)病3~6小時(shí)之內(nèi),此時(shí)半暗帶還存在,為治療的最關(guān)鍵時(shí)期。治療:溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集劑、血液稀釋療法、腦保護(hù)劑等。

        2.早期

        指發(fā)病后6~72小時(shí),此時(shí)半暗帶已消失。治療:溶栓已無(wú)意義,可降纖、抗凝、抗血小板聚集及腦保護(hù)治療。

        3.急性期后期

        指發(fā)病后72小時(shí)到l周,此期主要抗凝、抗血小板聚集、腦保護(hù)治療及控制感染和其他并發(fā)癥。

        4恢復(fù)期

        指發(fā)病1周以后。治療:以應(yīng)用抗血小板聚集劑為主,腦保護(hù)劑也重要。應(yīng)積極配合康復(fù)治療。

        (二)整體治療

        (1)維持氣道通暢,嚴(yán)重缺氧患者可經(jīng)鼻吸氧,2~4ml/min為宜。

        (2)控制血糖在正常水平,>200mg/dl或10mmol/L應(yīng)便用胰島素,使血糖逐漸平穩(wěn)恢復(fù)正常,應(yīng)避免忽高忽低劇烈波動(dòng)。

        (3)控制體溫在正常水平,體溫>38℃應(yīng)給予物理或藥物降溫。

        (4)有吞咽困難者應(yīng)在病后2—3天插胃管,以維持營(yíng)養(yǎng)和避免吸入性肺炎及窒息。

        (5)盡量用生理鹽水來(lái)維持水和電解質(zhì)平衡。

        (6)控制血壓的原則:應(yīng)根據(jù)梗死灶的大小、顱內(nèi)壓及既往血壓等來(lái)決定血壓的調(diào)控水平。

        1)如果卒中合并急性心衰、主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死、急性腎衰竭、溶栓或靜脈內(nèi)使用肝素,在中度血壓升高時(shí)就立即開(kāi)始降壓治療,其他情況下應(yīng)小心使用。溶栓治療血壓應(yīng)控制在180/105mmHg以下。

        2)卒中恢復(fù)期,血壓均應(yīng)降低到可以耐受的水平,藥物選擇利尿劑和(或)ACEI類等。盡管缺乏有力證據(jù).但是由于頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈阻塞或狹窄可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)卒中危險(xiǎn)的患者,不應(yīng)將血壓降得過(guò)低。

        (7)降顱壓:缺血性腦水腫發(fā)生于卒中后24—48小時(shí),是早期及后期臨床表現(xiàn)加重的主要原因。最令人擔(dān)心的情況是大腦中動(dòng)脈完全梗死的年輕患者,腦水腫和顱內(nèi)壓升高可在2—4天內(nèi)導(dǎo)致80%的患者死亡,有顱壓增高癥狀者采取下述措施:

        1)控制液體人量,原則上維持每日300~500ml液體負(fù)平衡,保持輕度脫水狀態(tài)。

        2)滲透性脫水,20%甘露醇或10%甘油果糖靜滴,劑量參照腦出血。

        3)嚴(yán)重高顱壓、有發(fā)生腦疝可能者應(yīng)急做減壓手術(shù)。皮質(zhì)類崮醇對(duì)卒中后腦水腫治療沒(méi)有作用。短效的巴比妥類藥物如硫噴妥鈉快速應(yīng)用能顯著降低顱內(nèi)壓,但效果持續(xù)時(shí)間短,僅在治療急性危急情況時(shí)方使用,如手術(shù)前處理。巴比妥類藥物治療需要進(jìn)行心電圖血壓監(jiān)測(cè),因?yàn)榭梢痫@著的血壓下降。

        保健腦血栓形成的保健

        護(hù)理

        注意改變不良生活習(xí)慣,適度的體育活動(dòng)有益健康,避免不良嗜好如吸煙,酗酒,暴飲,暴食,要以低脂肪低熱量,低鹽飲食為主,并要有足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),維生素,纖維素及微量元素,飲食過(guò)飽不利于健康,霉變的食品,咸魚(yú),冷食品,均不符合食品衛(wèi)生的要求,要禁食。

        飲食:食療方

        限制脂肪攝入量:每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動(dòng)物脂肪,使p/s比值達(dá)到1.8以上,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇,每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi),也就是說(shuō),每周可吃3個(gè)蛋黃。

        控制總熱量:如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會(huì)下降的,肥胖或超重患者的體重也會(huì)下降,最好能夠達(dá)到或維持理想體重。

        有了上面這篇文章我們都知道了腦血栓的治療和保健的方法,我們都已經(jīng)了然于心了,當(dāng)然這種情況是很危險(xiǎn)的,尤其在血栓比較大的時(shí)候,因此我們要有規(guī)律的身體檢查,在感覺(jué)不舒服的時(shí)候一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院檢查就診,遵循醫(yī)囑,選擇合適的治療方法,及時(shí)治療,恢復(fù)健康。