對于腦積水疾病的出現(xiàn)大家并不是特別的少見了吧，腦積水疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康身體造成了及其嚴(yán)重的危害性，為此我們大家對于腦積水疾病的發(fā)生是一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，那么小兒腦積水疾病的治療指南是什么樣的呢?

小兒腦積水的注意事項及治療方法

1.藥物治療抑制腦脊液分泌藥物：如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，100mg/(kg·d)，是通過抑制脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞Na+-K+-ATP酶，減少腦脊液的分泌。利尿劑：呋塞米，1mg/(kg·d)。

以上方法對2周歲以內(nèi)有輕度腦積水者應(yīng)首選，約有50%的病人能夠控制病情。

滲透利尿劑：山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收并沒有刺激性，半衰期為8h，1～2g/(kg·d)。該藥多用于中度腦積水，作為延期手術(shù)短期治療。

2.非分流手術(shù)。1918年Dandy首先用切除側(cè)腦室脈絡(luò)叢方法治療腦積水，但是，由于產(chǎn)生腦脊液并非只限于脈絡(luò)叢組織，而且第三腦室和第四腦室脈絡(luò)叢沒有切除，手術(shù)效果不確切，故停止使用。第三腦室造瘺術(shù)是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導(dǎo)水管阻塞。有開顱法和經(jīng)皮穿刺法，前者由Dandy首先施行。目前應(yīng)用這種方法不多。

3.腦室分流術(shù)。Torkldsen(1939)首先報道用橡皮管做側(cè)腦室與枕大池分流術(shù)，主要適用于腦室中線腫瘤和導(dǎo)水管閉塞性腦積水。以后對中腦導(dǎo)水管發(fā)育不良的患者施行擴(kuò)張術(shù)，用橡皮導(dǎo)管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導(dǎo)水管，由于手術(shù)損傷導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì)，手術(shù)死亡率高。內(nèi)分流術(shù)是側(cè)腦室和矢狀竇分流，這種方法從理論上符合腦脊液循環(huán)生理，但在實際中應(yīng)用不多。

兒童腦積水需與以下疾病鑒別

1.慢性硬膜下積液或血腫。常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或雙側(cè)，常有視盤水腫，落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。

2.新生兒顱內(nèi)腫瘤。新生兒顱內(nèi)腫瘤常有頭圍增大或繼發(fā)性腦積水，腦室造影或CT掃描及MRI可確診。

3.維生素D缺乏病。頭圍可增大呈方形顱，前囟擴(kuò)大，張力不高，且具有維生素D缺乏病的其他表現(xiàn)。

4.先天性巨顱癥。無腦積水征，落日征陰性，腦室系統(tǒng)不擴(kuò)大，無顱內(nèi)壓增高，CT掃描可確診。

另外，腦積水的預(yù)后和手術(shù)治療的效果取決于有否合并其他異常。單純性腦積水(不存在其他畸形的腦積水)比伴有其他畸形的腦積水(復(fù)雜性腦積水)的預(yù)后要好。通常伴有腦積水的畸形包括：腦穿通畸形、胼胝體發(fā)育不全、腦葉發(fā)育不全、積水性無腦畸形、小腦幕發(fā)育不全、Chiari畸形、前腦無裂畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、Galen靜脈的動脈瘤等�；紗渭冃阅X積水的嬰兒，如果在生后3個月內(nèi)進(jìn)行分流手術(shù)，有可能發(fā)育為正常。

上文就有關(guān)于小兒腦積水疾病的治療指南是什么樣的這個問題給您做出來了詳細(xì)的介紹了，希望這些能夠給廣大的家長朋友們帶來了一定的幫助，平時的日常生活當(dāng)中對于腦積水疾病的發(fā)生我們是一定要高度重視起來，積極的治療。