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      1. 嬰兒脊髓血管畸形治療措施介紹

        嬰兒脊髓血管畸形治療措施介紹

        脊髓血管畸形疾病在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中雖然發(fā)病率不高,可是這個(gè)疾病一旦發(fā)生對(duì)人們健康的傷害是相當(dāng)大的,在患上脊髓血管畸形疾病的時(shí)候,我們需要及早的去治療和護(hù)理,那么更加有必要了解生活當(dāng)中治療脊髓血管畸形的方法有什么。

        治療方法

        1.血管內(nèi)栓塞術(shù)

        一般講,脊髓血管畸形均是血管內(nèi)栓塞術(shù)的適應(yīng)證,尤其對(duì)于硬脊膜和脊髓周AVF病人是首選治療方法,對(duì)于無法進(jìn)行栓塞的病例可選擇其他治療方法。應(yīng)根據(jù)病變供血?jiǎng)用}、瘺口和畸形血管團(tuán)的情況選擇不同的栓塞材料,球囊和微彈簧圈可將供血?jiǎng)用}和瘺口栓塞。微導(dǎo)管進(jìn)入血管畸形團(tuán)后可以用正丁基-α-氰丙烯酸鹽(NBCA)栓塞畸形血管團(tuán),在微導(dǎo)管到位并不非常滿意的情況下可以用絲線段和Lavalon微粒,它們依血流趨向性可進(jìn)入畸形血管團(tuán)內(nèi)將其栓塞。對(duì)要進(jìn)行栓塞的動(dòng)脈要仔細(xì)分析,以栓塞后不造成脊髓缺血為目的。由于脊髓后動(dòng)脈為雙根血管,故經(jīng)脊髓后動(dòng)脈進(jìn)行栓塞是較安全的途徑。NBCA栓塞后的抗凝治療十減少靜脈性缺血癥狀的關(guān)鍵。

        2.病灶切除術(shù)

        對(duì)脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對(duì)于畸形血管呈長(zhǎng)條狀位于脊髓背側(cè),可予完整切除。對(duì)于脊髓內(nèi)成熟型AVM,病變范圍局限,也可手術(shù)切除。

        3.供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)

        對(duì)于栓塞失敗或病灶無法切除的畸形血管病變,例如位于脊髓腹側(cè)的AVM,可切除相應(yīng)供血?jiǎng)用}處的椎板,在靠近病灶處結(jié)扎供血?jiǎng)用},減輕盜血,改善癥狀。但由于病灶存在,側(cè)支供血可使癥狀復(fù)發(fā)。

        4.椎板切除減壓術(shù)

        只適用于急性出血形成血腫,有脊髓壓迫的病例。

        檢查項(xiàng)目。

        1.平片 椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松;髓內(nèi)血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬,類似髓內(nèi)腫瘤。Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。

        2.脊髓造影 這是判斷脊髓病變最重要的第一個(gè)檢查步驟,不僅能提供脊髓本身的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時(shí)應(yīng)使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網(wǎng)膜下腔彌散,充分顯示病變。同時(shí),還能很快吸收,不影響再次行血管造影。必要時(shí)可加行CT掃描或脊髓斷層造影。

        (1)髓周正常血管影:正常脊髓造影片上?梢姷剿柚芎退韬蟮难苡埃本為脊髓前靜脈,彎曲的為脊髓后靜脈,多位于胸4~8節(jié)段。正位斷層可在胸腰段見到發(fā)針樣根髓引流靜脈。

        (2)病變的脊髓造影影像:脊髓增粗,提示髓內(nèi)血管畸形,脊髓表面的靜脈團(tuán)可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外,在脊髓周圍或椎管圓錐部可見擴(kuò)張或迂曲的血管影。

        3.CT掃描 在脊髓造影明確病變節(jié)段后,再行CT掃描,對(duì)病變將會(huì)有一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí)。平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化。鞘內(nèi)注射造影劑 可見蛛網(wǎng)膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強(qiáng)后,可顯示髓內(nèi)、外異常的血管團(tuán)。

        通過閱讀完小編的講述之后我們已經(jīng)對(duì)于脊髓血管畸形疾病的治療措施有了新的認(rèn)識(shí),一旦患上了這個(gè)疾病康復(fù)起來并不太容易,但是不管怎樣都不要忽視治療,要及早的做好應(yīng)對(duì)應(yīng),只有這樣才能夠早日擺脫疾病困擾。