每年在我國(guó)的許多人患上脊髓脊膜膨出疾病，尤其這種疾病女孩子非常多見，如果不及時(shí)治療的情況下，患者可能會(huì)失去生命，醫(yī)生對(duì)這種疾病的治療方法往往采用的是手術(shù)治療，但手術(shù)需要一定的時(shí)機(jī)，下面介紹文章就是，髓脊膜膨出手術(shù)時(shí)機(jī)及外科治療。

脂肪脊膜膨出，是胚胎發(fā)育早期出現(xiàn)的先天畸形，是是脊髓栓系比較特殊較為復(fù)雜的一種類型。發(fā)病率為2/10000，女孩較為多見。發(fā)生在孕期4-6周，原因不明。脂肪脊髓脊膜膨出，表現(xiàn)為硬膜囊的遠(yuǎn)端延續(xù)為脂肪瘤的包膜，脊膜膨出至皮下組織內(nèi)容物為脂肪瘤，脊髓神經(jīng)纖維，也隨著膨出至椎管外脊髓與脂肪瘤界限不清。其病理生理主要特點(diǎn)，為脊髓拴系在脂肪瘤上和脂肪瘤，成長(zhǎng)對(duì)脊髓和神經(jīng)造成的壓迫，脂肪瘤與脊髓和脊神經(jīng)粘連緊密是，造成脂肪瘤不能全切和脊髓栓系不徹底的主要原因。完全切除脂肪瘤，可能會(huì)損傷有功能的神經(jīng)組織，而僅將椎管外脂肪切除, 不僅不會(huì)解除拴系的癥狀, 術(shù)后再拴系的幾率也增高，并且為第二次神經(jīng)探查手術(shù)造成極大的困難和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。脂肪脊髓脊膜膨出，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，預(yù)后差易于再次發(fā)生脊髓栓系，因此對(duì)于此病的治療是擺在我們廣大醫(yī)務(wù)工作者面前的難題。因此我們要了解此病的病理生理特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)，和手術(shù)中的精細(xì)操作就顯得尤為重要。

手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，目前國(guó)內(nèi)外普遍傾向于早期手術(shù)解除脊髓的拴系，但是早期手術(shù)到底早到什么時(shí)候?對(duì)于沒有癥狀的患者是否手術(shù)等問題上意見并不一致。國(guó)外很多學(xué)者對(duì)于，脂肪脊髓脊膜膨出的手術(shù)指證，把握在主張出生后2-3個(gè)月和成人確診后馬上手術(shù)。我們基本同意上述的觀點(diǎn)理由如下：1、小兒時(shí)一般沒有癥狀，但是隨著身體的發(fā)育，拴系的脊髓受到牽拉，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀�；颊呖赡茉诤荛L(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)在沒有疼痛感覺的情況下正在失去神經(jīng)功能，典型的癥狀主要是肢體的無力和大小便功能障礙，而疼痛是患者就真的主要原因。2、患者嬰幼兒時(shí)脂肪瘤較小，便于與周圍組織粘連分離，成人后脂肪瘤體積較大，與周圍年連較重，分離困難。嬰兒期解除拴系的預(yù)后明顯好于自然病史。我們亦主張?jiān)缙谑中g(shù), 在神經(jīng)組織發(fā)生，不可逆性改變前松解拴系, 才有可能恢復(fù)其神經(jīng)功能。

通過專家講了一些有關(guān)，髓脊膜膨出手術(shù)時(shí)機(jī)及外科治療的相關(guān)知識(shí)以后，我們知道了這種疾病，一般在孩子出生后兩到三個(gè)月，治療時(shí)機(jī)是最佳的，另外患者在治療的同時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)多聽醫(yī)生的建議和勸告，不能私自出院。