視神經(jīng)萎縮之病理常識
1、疾病概述臨床上將視乳頭顏色變淡或蒼白稱為視神經(jīng)萎縮,而嚴(yán)格稱視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)發(fā)生退行性病變致使視乳頭顏色變淡或蒼白。所以應(yīng)從視乳頭顏色及其功能即視力、視野等來確定,因?yàn)橐暼轭^顏色淡或蒼白,可由于視乳頭表面血管減少、或神經(jīng)膠質(zhì)組織增生所致,不一定是神經(jīng)纖維變性造成。2、病因?qū)W視神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因可歸納為以下數(shù)種。1. 血管性:由于視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈的阻塞、或視神經(jīng)本身睫狀血管的硬化,或全身大出血后,使視神經(jīng)營養(yǎng)障礙所致。2. 變性:由于視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞或神經(jīng)纖維變性所致。3. 繼發(fā)于視乳頭水腫4. 繼發(fā)于視神經(jīng)炎和視神經(jīng)周圍組織的炎癥、或眼內(nèi)炎癥,如Lyme(萊姆)病、梅毒等。5. 繼發(fā)于顱內(nèi)壓升高,如顱內(nèi)腫瘤等。6. 中毒或營養(yǎng)缺乏。如乙胺丁醇、煙酒中毒等。7. 代謝性:如糖尿病所致。8. 外傷性:多為眼或頭部挫傷所致。9. 眼壓升高:如青光眼。10. 遺傳變性:如Leber遺傳性視神經(jīng)病。3、疾病分類臨床上根據(jù)病因、視乳頭表現(xiàn),即在檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生視神經(jīng)萎縮的原因與否,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。[1][2]下一頁
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