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      1. 小兒腦積水的癥狀

        小兒腦積水的癥狀

        我國居民的生活水平基本進(jìn)入小康水平,人們的生活水平大大的提高,隨著生活節(jié)奏的加快,疾病的種類也逐漸增多。人口老齡化日益嚴(yán)重,相對(duì)而言老年人的疾病增多。腦積水就屬于其中的一種,在中老年中占有相當(dāng)大的一部分。腦積水的相關(guān)癥狀又是怎樣的呢?花費(fèi)治療水平又如何?下面讓我們來了解下。

        腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈及癲癇發(fā)作。未經(jīng)治療的先天性腦積水,雖有20%可以停止發(fā)展,但是,約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙于腦積水嚴(yán)重程度正相關(guān),應(yīng)積極診治。

        臨床表現(xiàn)

        典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈及癲癇發(fā)作。有的患者脈搏變慢,血壓升高,呼吸紊亂,瞳孔改變;部分患者可有眼球運(yùn)動(dòng)障礙、錐體束征,肌張力改變及腦膜刺激征;有表現(xiàn)內(nèi)脹綜合征,如嘔吐、便秘、胃腸道出血、神經(jīng)源性肺水腫、尿崩癥、腦型鈉潴留及腦性耗鹽綜合癥。

        嬰幼兒腦積水臨床特征

        ⑴頭圍增大 嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,前囟也隨之?dāng)U大和膨隆。頭顱與軀干的生長(zhǎng)比例失調(diào),如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細(xì),顱骨菲薄,同時(shí)還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。

        ⑵前囟擴(kuò)大、張力增高 豎抱患兒且安靜時(shí),囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動(dòng)時(shí)則表示顱內(nèi)壓增高。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會(huì)說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。

        ⑶破罐音 對(duì)腦積水患兒進(jìn)行頭部叩診時(shí)(額顳頂葉交界處),其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

        ⑷“落日目”現(xiàn)象 腦積水的進(jìn)一步發(fā)展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產(chǎn)生類似帕里諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征。

        ⑸頭顱透照性 重度腦積水若腦組織(皮質(zhì)、白質(zhì))厚度不足1cm時(shí),用強(qiáng)光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦組織則為陰性(無亮度)。

        ⑹視神經(jīng)乳頭萎縮 嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見,即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。

        ⑺神經(jīng)功能失調(diào) 第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進(jìn)行性擴(kuò)大,使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經(jīng)功能,晚期則可出現(xiàn)錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強(qiáng)直等,智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

        ⑻其它 腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內(nèi)斜(展神經(jīng)麻痹所致),雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

        年長(zhǎng)兒童及成人腦積水的臨床特征

        ⑴臨床一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

        ⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征,可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮,智力發(fā)育障礙,運(yùn)動(dòng)功能障礙等。

        ⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型,多發(fā)生于慢性交通性腦積水基礎(chǔ),代償調(diào)節(jié)功能使分泌減少,部分完好的蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能代償加快,從而形成新的平衡。雖然腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,但腦脊液壓力正;蚪咏,故稱正常壓力腦積水。CT表現(xiàn):腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大,腦溝加深,但兩者不成比例,腦室擴(kuò)大更顯著。臨床多表現(xiàn)為癡呆、共濟(jì)失調(diào)、尿失禁(三聯(lián)征),應(yīng)與腦萎縮鑒別。

        臨床特征

        成人慢性梗阻性腦積水常表現(xiàn)為間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、下肢無力;嬰幼兒梗阻性腦積水多見頭顱增大,前囟緊張飽滿,顱縫開裂,頭皮靜脈怒張,落日目,眼球震顫,斜視,可伴有語言、運(yùn)動(dòng)功能障礙,抽搐,智力低下。

        影像學(xué)特征

        CT征象是腦室擴(kuò)大,中度與重度腦積水通過一次掃描即可確診,輕度者需多次觀察確有腦室進(jìn)行性擴(kuò)大才能診斷。梗阻性腦積水在CT上有3個(gè)征象:①額角上外側(cè)部圓形擴(kuò)大;②顳角擴(kuò)大;③腦室周圍低密度。

        治療費(fèi)用

        對(duì)于疾病的治療費(fèi)用,還需要具體情況將具體分析,還與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),疾病越嚴(yán)重相對(duì)應(yīng)的所花費(fèi)的費(fèi)用據(jù)越高,當(dāng)然還與疾病的康復(fù)時(shí)間有關(guān),治療費(fèi)用不可能一目了然,還是說要選擇正規(guī)的醫(yī)院。

        以上就是小編對(duì)于腦積水相關(guān)癥狀的總結(jié),想必大家都有所了解了吧,希望能夠給大家?guī)韼椭,小編倍感榮幸。生活中要多多注意,養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,擁有好的心情,抵御一切疾病,努力加油。在此小編祝腦積水患者早日康復(fù),大家新年快樂。