談?wù)勚匕Y肌無(wú)力常見(jiàn)的治療方法
我們知道重癥肌無(wú)力是一種由自身免疫性疾病所引起的,很多女性和孩子都是這種疾病的高發(fā)人群,患者在患上這種疾病之后也會(huì)出現(xiàn)生活不能自理的情況,還會(huì)給家庭帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān),所以很多患者在患病后都想要了解對(duì)這種疾病的治療方法,以便讓自己早日康復(fù)。
1、免疫抑制劑,一般應(yīng)用于CHEI和類(lèi)固醇皮質(zhì)激素,療效不佳的病人。主要副作用有惡心、嘔吐、厭食、口腔潰瘍、脫發(fā)、白細(xì)胞及血小板減少、出血以及肝腎功能損害。
2、放射療法,包括胸腺放療、脾臟放療、全身放療及病位局部放療。胸腺放療其機(jī)理和胸腺切除相似,胸腺放療后57%~90%病情,可獲得不同程度的緩解。
3、其他還有促進(jìn)神經(jīng)肌肉接頭前,膜釋放乙酰膽堿的藥物、特異性免疫治療、降低血中AchRAb的措施、靜脈注射免疫球蛋白、中藥治療等方法。
4、治療重癥肌無(wú)力的傳統(tǒng),和第一線藥物,包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。值得說(shuō)明的是,CHEI僅僅是對(duì)癥治療,對(duì)其免疫發(fā)病機(jī)理毫 無(wú)作用,而且大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì),加重神經(jīng)肌肉接頭處的病理改變,對(duì)嚴(yán)重的和進(jìn)展型重癥肌無(wú)力,是無(wú)能為力的,故不宜長(zhǎng)期單獨(dú)應(yīng)用。
5、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,主要適用于單純眼型重癥肌無(wú)力,CHEI療效不佳而準(zhǔn)備行胸腺摘除的,全身型重癥肌無(wú)力患者,病情惡化又不適于或拒絕作胸腺摘除的,重癥肌無(wú)力患者,但如何掌握合適的劑量,仍是有爭(zhēng)議的問(wèn)題,而且長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、股骨頭無(wú)菌性壞死,及胃 潰瘍或消化道出血等副作用。
不同年齡的重癥肌無(wú)力臨床癥狀表現(xiàn)
1.青少年:對(duì)于全部肌無(wú)力病例的4%在10歲前發(fā)病,24%病例在20歲前發(fā)作,女性占優(yōu)勢(shì)(4:1)。此型與嬰兒型相反,遺傳因素相對(duì)小,主要是免疫機(jī)制在發(fā)病機(jī)制中起作用。病程進(jìn)展慢,有明顯起伏。胸腺瘤少見(jiàn)。
2.成人:不同年齡的重癥肌無(wú)力臨床癥狀表現(xiàn)在成人,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)75%成人肌無(wú)力病例有胸腺增生,年輕人多見(jiàn);10%~15%病例有胸腺瘤,老年人常見(jiàn)。男性病人較女性發(fā)病快,緩解率低,死亡率高。臨床過(guò)程有明顯的加劇期和緩解期,3/4眼肌受累的病人,在第1~3年內(nèi)發(fā)展成全身型肌無(wú)力,咽喉肌受損,最嚴(yán)重時(shí),可有多組肌群受累而出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)的癥狀組合;钕聛(lái)的大部分病人變?yōu)槁赃w延,發(fā)作次數(shù)減少,癥狀減輕。
3.引發(fā)其它疾病:重癥肌無(wú)力會(huì)引發(fā)其他疾病,有的與甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)伴發(fā),約有5%的重癥肌無(wú)力出現(xiàn)甲亢癥狀,1%的甲亢出現(xiàn)肌無(wú)力表現(xiàn)。兩者癥狀出現(xiàn)時(shí)間無(wú)一定規(guī)律。重癥肌無(wú)力還可合并單純性甲狀腺腫。重癥肌無(wú)力尚可并發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、紅癍狼瘡、肝炎、喘息性支氣管炎,提示重癥肌無(wú)力與其他免疫系統(tǒng)疾病HLA基因連鎖。重癥肌無(wú)力還與惡性貧血、再障、淋巴肉瘤等血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。
專(zhuān)家向我們介紹了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療重癥肌無(wú)力的方法,患有這種疾病的患者一定要根據(jù)自己的患病癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇,這樣才能保證做到對(duì)癥治療,大家還要知道不同的年齡階段,患上這種疾病之后的發(fā)病癥狀也不相同,所以大家一定要對(duì)自己的發(fā)病癥狀進(jìn)行了解,避免出現(xiàn)診斷錯(cuò)誤的情況。
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