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      1. 脊髓梅毒的臨床表現(xiàn)

        脊髓梅毒的臨床表現(xiàn)

        在現(xiàn)代社會(huì)中,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)步以及人們生活水平的不斷提高,我們每一個(gè)人所面對(duì)的來(lái)自學(xué)習(xí),工作,生活中的方方面面的壓力越來(lái)越大,再加上我們的學(xué)習(xí),工作,生活的節(jié)奏也在不斷加快,我們很容易形成不健康,不合理,不規(guī)律的飲食生活習(xí)慣,從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。下面就為大家介紹一下有關(guān)脊髓梅毒的臨床表現(xiàn)。

          (1)感覺(jué)障礙:疼痛為脊髓癆最早出現(xiàn)的癥狀其疼痛性質(zhì)為散發(fā)的短時(shí)烈痛每次持續(xù)數(shù)秒鐘不向別處放射而固定在一點(diǎn)多在下肢,間或出現(xiàn)在胸、腹部。由一點(diǎn)疼痛又迅速轉(zhuǎn)移至另一處,也可呈連續(xù)性疼痛故稱“閃電樣疼痛”其劇痛如燒灼刀割、電擊鉆刺、撕裂痛,天氣潮濕或寒冷可誘發(fā)隨病情逐漸進(jìn)展異樣感覺(jué)逐漸增多,且多位于軀干及下肢,如蟻?zhàn)吒,羊毛觸皮感,針刺感,軀干常有束帶樣感。同時(shí)皮膚對(duì)痛溫覺(jué)、觸覺(jué)發(fā)生感覺(jué)過(guò)敏有時(shí)出現(xiàn)雙感覺(jué),遲延感覺(jué),精神性對(duì)偶感覺(jué)等。后期則變?yōu)楦杏X(jué)缺失以痛覺(jué)缺失最早。常見(jiàn)的區(qū)域在鼻尖頸外側(cè)、胸部及小腿前面前臂外側(cè)等處震動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)在下肢常呈極度損害肢體遠(yuǎn)端如足趾及手指等處尤為顯著。

          (2)運(yùn)動(dòng)障礙:主要表現(xiàn)為進(jìn)行性感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào),也是本病特有的癥狀由于下肢的位置覺(jué)等本體感覺(jué)失去經(jīng)過(guò)后根傳入的可能以致步態(tài)不穩(wěn),行走須靠視覺(jué)協(xié)調(diào),兩足基部加寬兩腿提得很高下地時(shí)踏的很重一步與一步之間的距離不等,稱為“脊髓癆性步態(tài)”。又因行走時(shí)常昂首挺胸而被描述為“高雅步態(tài)”閉目難立征為陽(yáng)性。肌力元障礙,罕見(jiàn)者可因前根或前角受損而有肌萎縮。

          (3)肌張力及反射癥狀:由于本體感覺(jué)傳入部分在后根處受損,以致反射弧發(fā)生障礙肌張力顯著下降,可發(fā)生關(guān)節(jié)過(guò)度伸直現(xiàn)象如膝關(guān)節(jié)向后彎曲造成膝反屈,一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)幅過(guò)度下肢的腱反射減低或消失,膝反射尤甚,跟腱反射次之,且兩側(cè)腱反射減退的程度并不一致除非頸脊髓癆一般上肢腱反射不受損引不出病理反射

          (4)眼部癥狀:大多數(shù)有瞳孔異常,如瞳孔變小邊緣不整齊或兩側(cè)不等。約半數(shù)患者呈典型的阿-羅氏瞳孔(argyll-robertson’s pupil)即瞳孔縮小,對(duì)光的直接與間接反應(yīng)消失但調(diào)節(jié)和集合反射仍然存在可累及單側(cè)或雙側(cè)瞳孔有時(shí)僅表現(xiàn)為對(duì)光反射的遲鈍而不完全消失。發(fā)生阿-羅氏瞳孔的機(jī)制尚未完全弄清有認(rèn)為損害位于腦蓋前部(pretectum)即視束至動(dòng)眼核間的交叉和未交叉的神經(jīng)纖維。這一損害位置只破壞了光反射弧,而不影響集合反應(yīng)的核上性通路。約有1/5的患者伴視神經(jīng)萎縮,表現(xiàn)為不斷加重的視力減退以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮比較多見(jiàn)。偶見(jiàn)動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓而出現(xiàn)上瞼下垂復(fù)視或斜視

          (5)內(nèi)臟危象:陣發(fā)性的內(nèi)臟劇痛同時(shí)伴以發(fā)作性的內(nèi)臟功能障礙。以胃危象比較多見(jiàn),疾病早期即可出現(xiàn)胃部及上腹部出現(xiàn)難以忍受的尖銳劇痛,伴以惡心及嘔吐。嘔吐物具強(qiáng)烈的酸臭,有時(shí)發(fā)作僅表現(xiàn)為作嘔不止一般發(fā)作持續(xù)時(shí)間從幾小時(shí)至數(shù)天。危象可突然出現(xiàn)和自行消失其疼痛多難以解除,加以嘔吐難以進(jìn)食故可導(dǎo)致脫水及堿中毒內(nèi)臟危象也可表現(xiàn)在其他器官,但較少見(jiàn)如喉危象表現(xiàn)為窒息和咳嗽發(fā)作;腸危象表現(xiàn)為腹瀉和腹痛;膀胱直腸危象表現(xiàn)為膀胱及直腸劇痛;尿道危象表現(xiàn)為尿道劇痛等。

          以上就是本文的全部?jī)?nèi)容,本文通過(guò)詳細(xì),具體的講述了有關(guān)脊髓梅毒的臨床表現(xiàn),希望可以幫助到有需要的患者以及患者家屬,希望患者能夠積極接受治療,早日恢復(fù)身體健康。同時(shí),對(duì)于我們每一個(gè)人來(lái)說(shuō),都應(yīng)該為了自己和家人的健康,多多了解相關(guān)常識(shí)知識(shí),防患于未然。