重癥肌無力應(yīng)該做哪些檢查?
1.血,尿和腦脊液常規(guī)檢查 均正常,胸部x線片可見15%的MG患者,尤其是年齡大于40歲者有胸腺瘤,胸部CT可發(fā)現(xiàn)除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。2.電生理檢查 可見特征性異常,約90%全身型MG思者在3Hz或5Hz重復(fù)電刺激時(shí)出現(xiàn)衰減反應(yīng)微小終板電位降低,單纖維肌電圖顯示顫抖(jitter)增寬或阻滯。3.AChR抗體檢測 全身型MG的AChR&mdashAb陽性率為85%~90%,除了Lambert&mdashEaton綜合征患者或是無臨床癥狀的胸腺瘤患者,或是癥狀緩解者,一般無假陽性結(jié)果,而一些眼肌型思者,胸腺瘤切除后的緩解期患者,甚至有嚴(yán)重癥狀者,可能測不出抗體,抗體滴度與臨床癥狀也不一致,臨床完全緩解的患者其抗體滴度可能很高,肌纖蛋白抗體(肌凝蛋白,肌球蛋白,肌動(dòng)蛋白抗體)也可見于85%胸腺瘤患者,也是某些胸腺瘤患者的最早表現(xiàn),血清學(xué)異常也有一定意義,抗核抗體,類風(fēng)濕因子,甲狀腺抗體患者比正常者多見。
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