眩暈的治療原則主要是通過用藥物或物理的方法抑制健側前庭功能或恢復病側前庭功能，以及增強前庭代償作用而消除或減輕癥狀。由于眩暈患者惡心、嘔吐明顯和擔心癥狀再發(fā)而精神特別緊張，故需用藥減輕眩暈伴隨癥狀，如自主神經癥狀和精神癥狀。

1.一般治療 眩暈患者宜安靜休息，避免聲光刺激，應減少頭位變化以免加重癥狀。對眩暈癥狀重或反復發(fā)作的患者，眩暈發(fā)作停止后，由于精神高度緊張和擔心再發(fā)，而易形成恐懼性眩暈，若單用藥物等療效欠佳，需輔以精神安慰和耐心解釋工作。

2.體位療法 主要用于良性發(fā)作性位置性眩暈的治療。Brant療法是囑患者端坐床沿，頭和軀干向一側緩慢傾倒至床上，然后緩慢回復至原坐姿，再向另一側重復相同動作;連作5次上述動作為一次鍛煉，每天上下午各做1次，多數BPPV患者約在2天至1周后癥狀消失。

對重癥患者，特別是用Brant體位療法后療效不佳的頑固性BPPV患者，可用Epley體位療法(1992)。該療法是從Hallpike位置性試驗演變而來。囑患者端坐床上，頭向一側偏約30°，向后平臥至頭過伸30°，再將頭轉至正中位(面部朝上)，然后向對側側臥而頭向下30°，再緩慢起坐，最后頭恢復至正常位�？缮�、下午各做1次。此外，Lempert(1997)報道用360°旋轉治療儀治療眩暈也有較好的療效。

3.手術治療 梅尼埃(Ménière)病眩暈嚴重，發(fā)作時間超過3個月，或頻繁發(fā)作而嚴重影響患者的工作和生活，或眩暈雖不頑固但伴有迅速的進行性聽力下降，使聽力喪失至少在30dB以上，語言辨別率少于50%，用藥物等保守治療1年以上無效者，應采用手術治療。

手術原則是既要消除眩暈，又應保持聽力和盡量減少并發(fā)癥發(fā)生。經顱中窩或迷路后徑路，前庭神經切斷術，可使眩暈消失且保存聽力，但手術難度大;還須防止面癱、腦脊液漏和腦膜炎等并發(fā)癥。

內淋巴囊減壓術的有效率為60%～80%，亦不影響聽力，但應注意前庭小管狹窄、閉塞或囊小畸形等，致手術失敗。半規(guī)管開窗冷凍術治療本病，療效較好，無明顯并發(fā)癥發(fā)生而深受歡迎。

4.藥物治療 治療眩暈的藥物有兩大類。

首先是減輕眩暈發(fā)作的對癥治療藥物。常用的有抗組胺藥，如苯海拉明、異丙嗪、倍他司汀;亦可用鈣拮抗藥，如氟桂利嗪;抗膽堿能藥物，如東莨菪堿;擬交感神經藥，如麻黃堿;抗多巴胺能藥物，如吩噻嗪衍生物等;其他還有地西泮類藥物、乙酰亮氨酸和銀杏制劑等。

另一大類是針對引起眩暈的不同原因進行治療。例如對前庭神經元炎可加用類固醇激素治療;對椎-基底動脈供血不足，可用鈣拮抗藥尼莫地平或氟桂利嗪治療;頸性眩暈可給予頸部牽引、理療和按摩治療等。