視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)發(fā)生退行性變，致使視神經(jīng)乳頭顏色變?yōu)樯n白并出現(xiàn)淺凹陷。臨床上根據(jù)病因、病變本質(zhì)和視乳頭的表現(xiàn)，分為以下兩類： 原發(fā)性（或單純性）視神經(jīng)萎縮 原發(fā)病變在球后，萎縮過程是下行性的。 1、脊髓癆性視神經(jīng)萎縮 是晚期神經(jīng)梅毒的典型癥狀，在舊社會常見，解放后極為少見。病程進行緩慢，可有遲早及輕重之別。常侵犯雙眼。早期視力減退，嚴重者常致全盲。瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)大小不等，對光反射遲鈍或消失，調(diào)節(jié)反射存在，稱為Argyll—Robertson氏瞳孔，并有眼外肌麻痹等。眼底可見原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，視神經(jīng)乳頭蒼白，動脈變細等。 2、外傷性視神經(jīng)萎縮 多由于顱底骨折，視神經(jīng)在視神經(jīng)孔骨部管道被碎骨片切斷或挫傷。常為單側(cè)。一般在3~4周后，視乳頭上可出現(xiàn)下行性單純性視神經(jīng)萎縮。有外傷史及X線顱底骨折的陽性表現(xiàn)。 3、框內(nèi)壓迫性視神經(jīng)萎縮 由框內(nèi)腫瘤或炎癥壓迫引起，眼底表現(xiàn)為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，多為單側(cè)，并伴有眼球突出。 4、軸性視神經(jīng)萎縮 為球后視神經(jīng)炎侵犯乳頭黃斑纖維束引起的下行性視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)乳頭顳側(cè)部分蒼白，其萎縮蒼白一直可達到視乳頭顳側(cè)邊緣。也見于煙、酒中毒。 5、遺傳性視神經(jīng)萎縮（Leber氏�。� 病因不明，具家族遺傳性。常在青年期發(fā)病，視力突然減退。初期眼底正�；騼H有輕度視乳頭炎表現(xiàn)，后期視神經(jīng)萎縮。 繼發(fā)性視神經(jīng)萎 原發(fā)病在視乳頭、視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜，萎縮過程是上行性的。 1、由視乳頭炎或視乳頭水腫引起的視神經(jīng)萎縮。 2、由視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變引起的視神經(jīng)萎縮。如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、近視性視乳頭萎縮等。 3、由視網(wǎng)膜血管高度收縮或藥物性中毒引起的視神經(jīng)萎縮。如視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、奎寧中毒等。 4、由眼內(nèi)壓增高壓迫視神經(jīng)引起的視神經(jīng)萎縮。如青光眼性視神經(jīng)乳頭病理凹陷。