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      1. 小兒腦積水的病因

        小兒腦積水的病因

        寶寶是每一個(gè)家庭未來(lái)的希望,每一位家長(zhǎng)都希望自己的寶寶能夠健健康康、快快樂(lè)樂(lè)的成長(zhǎng),可是疾病的出現(xiàn)打破了她們這一個(gè)美夢(mèng),腦積水的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了寶寶的身體健康,關(guān)于小兒腦積水的病因是怎么樣的呢?

        腦積水可以由下列三個(gè)因素引起:腦脊液過(guò)度產(chǎn)生;腦脊液的通路梗阻及腦脊液的吸收障礙。先天性腦積水的發(fā)病原因目前多認(rèn)為是腦脊液循環(huán)通路的梗阻。造成梗阻的原因可分為先天性發(fā)育異常與非發(fā)育性病因兩大類(lèi)。

        1.先天性發(fā)育異常

        (1)大腦導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生及中隔形成:以上病變均可導(dǎo)致大腦導(dǎo)水管的梗死,這是先天性腦積水最常見(jiàn)的原因,通常為散發(fā)性,性連鎖遺傳性導(dǎo)水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%。

        (2)Arnold-Chiari畸形:因小腦扁桃體、延髓及第四腦室疝入椎管內(nèi),使腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水,常并發(fā)脊椎裂和脊膜膨出。

        (3)Dandy-Walker畸形:由于第四腦室中孔及側(cè)孔先天性閉塞而引起腦積水。

        (4)扁平顱底:常合并Arnold-Chiari畸形,阻塞第四腦室出口或環(huán)池,引起腦積水。

        (5)其他:無(wú)腦回畸形、軟骨發(fā)育不良、腦穿通畸形、第五、六腦室囊腫等均可引起腦積水。

        2.非發(fā)育性病因 在先天性腦積水中,先天性發(fā)育異常約占2/5,而非發(fā)育性病因則占3/5。新生兒缺氧和產(chǎn)傷所致的顱內(nèi)出血、腦膜炎繼發(fā)粘連是先天性腦積水的常見(jiàn)原因。新生兒顱內(nèi)腫瘤和囊腫,尤其是顱后窩腫瘤及脈絡(luò)叢乳頭狀瘤也常導(dǎo)致腦積水。

        腦積水的程度決定腦組織形態(tài)變化。由于枕、頂部腦室弧形凸度較大和額角的核團(tuán)較多、組織較韌等形態(tài)結(jié)構(gòu)特征,積水后的頂部腦組織選擇性變薄。先天性腦穿通畸形的腦積水表現(xiàn)腦內(nèi)局部囊性擴(kuò)大,在囊壁的順應(yīng)性超過(guò)腦室順應(yīng)性時(shí),囊性擴(kuò)大更加明顯,這時(shí)病人可表現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失和癲癇發(fā)作。

        兒童腦積水活檢發(fā)現(xiàn),在早期階段,腦室周?chē)[和散在軸突變性,繼而水腫消退,腦室周?chē)z質(zhì)細(xì)胞增生,后期隨著神經(jīng)細(xì)胞的脫失、腦皮質(zhì)萎縮,并出現(xiàn)軸突彌散變性。同時(shí)腦室周?chē)氖夜苣ぜ?xì)胞易受到損傷,早期室管膜細(xì)胞纖毛脫落,呈扁平狀,以后細(xì)胞連接斷裂,最后室管膜細(xì)胞大部分消失,在腦室表面膠質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng),這些變化往往同腦室周?chē)[和軸索髓鞘脫失伴行,胼胝體的髓鞘形成延遲。皮質(zhì)的神經(jīng)元受累,錐體細(xì)胞樹(shù)突分枝減少,樹(shù)突小棘也少,并出現(xiàn)樹(shù)突曲張,這些組織學(xué)變化導(dǎo)致兒童的智力低下,肢體的痙攣和智能的改變等臨床表現(xiàn)。

        通過(guò)以上內(nèi)容的介紹,相信大家現(xiàn)在對(duì)于小兒腦積水的病因是怎么樣的這個(gè)問(wèn)題都已經(jīng)有所了解了吧,希望這些能夠的介紹,能夠給大家?guī)?lái)幫助,提醒廣大的朋友們,如果出現(xiàn)了腦積水的情況,一定要積極的去治療,以免耽誤病情。