腦血栓發(fā)病機(jī)制我來(lái)告訴你
其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中大家一定要對(duì)腦血栓的常識(shí)有更多的了解,相這樣會(huì)給自己的身體身體會(huì)有很大的幫助,希望我所說(shuō)的能讓大家從中受益,也希望大家可以重視起來(lái)這個(gè)問(wèn)題,如果感覺(jué)身體不舒服一定要及時(shí)的去檢查治療,一起來(lái)看看腦血栓的發(fā)病機(jī)制吧。
1.病理生理改變 當(dāng)栓子阻塞腦血管后,引起局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧,腦組織軟化、壞死。栓子停留一段時(shí)間后可溶解、破碎并向遠(yuǎn)端移位,原阻塞的血管恢復(fù)血流,因受損的血管壁通透性增高,可有大量紅細(xì)胞滲出血管,使原來(lái)缺血區(qū)有血液滲出,形成出血性腦梗死。腦組織容易引起缺血后壞死,是因?yàn)槟X代謝活動(dòng)特別旺盛,對(duì)能量需求最高,而腦組織幾乎無(wú)氧及無(wú)葡萄糖貯備,能量完全由循環(huán)血流連續(xù)供應(yīng)。正常人腦的重量約為1400g,平均腦血流量為(50±5)ml/(100g腦組織·min)。腦組織需能量為33.5J/(100g腦組織·min)。葡萄糖腦耗量為4~8g/h,24h 115g。血液如果被完全中斷,8~12s氧耗盡,5min神經(jīng)細(xì)胞開(kāi)始缺血壞死。所以雖然缺血短暫,但是后果嚴(yán)重。
供應(yīng)腦組織的血液由兩大系統(tǒng)通過(guò)兩側(cè)大腦前動(dòng)脈由前交通動(dòng)脈互相溝通,大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈由后交通動(dòng)脈互相溝通,在腦底形成腦底動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))。此動(dòng)脈環(huán)對(duì)頸動(dòng)脈與椎-基底動(dòng)脈兩大供血系統(tǒng)之間,特別是兩側(cè)大腦半球血流供應(yīng)的調(diào)節(jié)和平衡,以及對(duì)病態(tài)時(shí)側(cè)支循環(huán)的形成極為重要,如果血栓逐漸形成,側(cè)支循環(huán)容易建立。由于栓子突然堵塞動(dòng)脈,側(cè)支循環(huán)常難迅速建立,引起該動(dòng)脈供血區(qū)產(chǎn)生急性腦缺血,當(dāng)栓塞腦血管局部受機(jī)械刺激時(shí),可引起程度不同的腦血管痙攣,所以起病時(shí)腦缺血的范圍較廣,癥狀多較嚴(yán)重。因此出現(xiàn)的臨床癥狀不僅與栓塞部位有關(guān),而且與血管痙攣的范圍也有關(guān)。當(dāng)血管痙攣減輕、栓子碎裂、溶解,移向動(dòng)脈遠(yuǎn)端,以及側(cè)支循環(huán)建立后,均可導(dǎo)致腦缺血范圍縮小,癥狀減輕。
2.腦栓塞的病理特點(diǎn) 腦栓塞常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),大腦中動(dòng)脈尤多見(jiàn),椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)少見(jiàn),腦栓塞病理改變與腦血栓形成基本相同。由于栓子常多發(fā)、易破碎,有移動(dòng)性或可能帶菌(炎性或細(xì)菌栓子),栓塞性腦梗死多為多灶性,可伴腦炎、腦膿腫、局限性動(dòng)脈炎和細(xì)菌性動(dòng)脈瘤等。脂肪和空氣栓子常導(dǎo)致腦內(nèi)多發(fā)小栓塞,寄生蟲(chóng)性栓子在栓塞處可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。除多發(fā)性腦梗死,軀體其他部位如肺、脾、腎、腸系膜、皮膚和鞏膜等亦可發(fā)現(xiàn)栓塞證據(jù)。驟然發(fā)生的腦栓塞易伴腦血管痙攣,導(dǎo)致的腦缺血損傷較血栓性腦梗死嚴(yán)重。
腦栓塞合并出血性梗死(點(diǎn)片狀滲血)發(fā)生率約30%,由于有血液滲出,故而出血性腦梗死也稱(chēng)為紅色腦梗死。紅色腦梗死常提示腦栓塞,這可能是由于栓子暫時(shí)堵塞稍大動(dòng)脈造成血管壁缺血變形甚至壞死,當(dāng)栓子分解后,小栓子順血流流向遠(yuǎn)端較小動(dòng)脈。由于原栓塞處血管壁受損,血管壁的通透性增強(qiáng),當(dāng)血流恢復(fù)時(shí),便容易發(fā)生滲血。病理?yè)p害的范圍常較相同腦動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性梗死的范圍要大一些,可能是因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生速度比動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死快,側(cè)支循環(huán)難以即刻建立所致。
上述所說(shuō)的就是腦血栓的發(fā)病機(jī)制了,相信大家看了這些以后對(duì)這個(gè)病癥有了進(jìn)一步的了解,在平常生活中感覺(jué)身體不舒服一定不能忽視,要及時(shí)的去治療,相信我所說(shuō)的這些能給大家?guī)?lái)幫助。
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