怎么治療脊髓梅毒這樣的疾病呢
生活中對于疾病的常識我們一定要多多的了解起來,其實有很多的疾病是我們不了解的,對于脊髓梅毒這樣的疾病的發(fā)生不了解地人們也是非常的多的,面對這樣的疾病我們一定要慎重去來,那么脊髓梅毒這樣的疾病的治療是怎么樣的?
(一)治療
我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,如果通過腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無癥狀梅毒感染,并予以適當?shù)闹委,則各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進行治療或治療不當,則無癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。
青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬~1000萬U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對青霉素過敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細胞增多,一般無礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對青霉素治療無反應(yīng),特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內(nèi)臟危象有效。
一般每隔3個月復診1次,每隔6個月復查腦脊液,治療需至腦脊液細胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復正常。
(二)預后
脊髓梅毒的預后尚不肯定,但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來,小部分在治療開始后仍有輕度進展。
(一)發(fā)病原因
梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染*的3~18個月后進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性,則患中樞梅毒的機會為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性,則機會降低為1/100。
(二)發(fā)病機制
梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎(約占總的梅毒感染的1/4),其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,僅可通過腰穿發(fā)現(xiàn),很少一部分表現(xiàn)為腦神經(jīng)麻痹、癲癇、顱內(nèi)壓升高等為主的較為嚴重的腦膜炎。梅毒性腦膜炎可經(jīng)過數(shù)年的無癥狀期而最終進入腦或脊髓實質(zhì)受累期,其中包括腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆、梅毒性脊膜脊髓炎等。
1.脊髓癆 脊髓后根尤其是腰骶段后根明顯變薄和變灰,由于脊髓后柱變性,脊髓本身亦變細,僅見少量背根神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元,周圍神經(jīng)基本正常。
2.梅毒脊膜脊髓炎 硬脊膜炎癥性增厚,并與蛛網(wǎng)膜、軟脊膜粘連,繼而引起脊髓供應(yīng)血管和神經(jīng)根損害而致脊髓變性,出現(xiàn)脊髓長束受害體征。
3.脊髓膜血管性梅毒 呈亞急性或急性橫貫性脊髓損害,顯微鏡下可見到血管內(nèi)膜炎、血管周圍炎性細胞滲出和脊膜浸潤,脊髓內(nèi)髓鞘和軸突均有變性。
溫馨提示:對于脊髓梅毒這樣的疾病的傷害大家是否有了明確的了解了呢?其實當這樣的疾病出現(xiàn)在我們的生活中的時候一定要避免這樣的疾病對我們的脊髓造成嚴重的傷害,對于這樣的疾病一定要及時的避免!
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