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      1. 介紹腦梗塞的原因與臨床表現(xiàn)

        介紹腦梗塞的原因與臨床表現(xiàn)

        雖然腦梗塞這種疾病的高發(fā)人群主要是老年人,但是隨著我們生活環(huán)境的不斷改變,人們在日常生活中的日益忙碌,這種疾病也有越來越年輕化的趨勢,所以大家在日常生活中,還是應(yīng)該要對這種疾病多加重視,我們今天就請專家來為我們詳細(xì)的介紹一下腦梗塞這種疾。

        動(dòng)脈硬化性腦梗塞是指腦部的動(dòng)脈系統(tǒng)中(主要為頸內(nèi)-大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩個(gè)腦供血系統(tǒng))的動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞,導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死,臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀,舊稱腦血栓形成。該病為最常見的腦血管病,占腦血管病的70%,55歲以上的老年人發(fā)病率高,男性比女性高。

        病因

        根據(jù)栓子來源可以分為:

        1.心源性:占60%~75%, 常見病因?yàn)槁孕姆款潉?dòng),栓子主要來源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術(shù)、心臟導(dǎo)管、二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

        2. 非心源性:如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術(shù)時(shí)脂肪栓和氣栓、血管內(nèi)治療時(shí)血凝塊或血栓脫落等;頸動(dòng)脈纖維肌肉發(fā)育不良(女性多見);肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。

        3. 來源不明:約30%的腦栓塞。

        臨床表現(xiàn)

        1.呈突然起病,常開始于一側(cè)上肢,然后在數(shù)小時(shí)或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進(jìn)行性累及該側(cè)肢體的其他部分。

        2.多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀,較大動(dòng)脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識(shí)障礙,嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的腦疝危險(xiǎn)。

        3.大腦中動(dòng)脈及其深穿支:最易受累,出現(xiàn)對側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時(shí)可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累時(shí)則發(fā)生失用癥。

        4.頸內(nèi)動(dòng)脈:可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動(dòng)脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。

        5.大腦前動(dòng)脈:不常見,一側(cè)可引起對側(cè)偏癱(下肢重,上肢輕)、強(qiáng)握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識(shí)模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。

        6.大腦后動(dòng)脈:可有同側(cè)偏盲、對側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢半球受累時(shí)可見失讀癥。

        7.椎-基底動(dòng)脈:眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙甚至死亡。

        腦梗塞的癥狀表現(xiàn)

         

        (1)血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發(fā)作的腦梗塞的癥狀,如頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力等,起病緩慢,常在睡眠或安靜時(shí)發(fā)生;而由栓子所致者,多無前驅(qū)癥狀、發(fā)病急驟,在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。

        (2)較少有嚴(yán)重的意識(shí)障礙和顱內(nèi)高壓等的腦梗塞的癥狀,主要是局灶性腦功能缺失的征象,依據(jù)受累血骨部位不同而異:大腦中動(dòng)脈閉塞時(shí)對側(cè)完全性偏癱、感覺障礙、同側(cè)偏盲等;小腦后下動(dòng)脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難,共濟(jì)失調(diào),同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

        (3)如系栓子所致,除腦部征象外,尚可見到皮膚、粘膜、視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等的腦梗塞的癥狀。

        專家為我們詳細(xì)地介紹了腦梗塞這種疾病的癥狀表現(xiàn),如果有老年朋友懷疑自己患有這種疾病的話,可以通過對這些癥狀進(jìn)行了解,來判斷自己是否患有這種疾病,以便能夠及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,幫助自己盡快的控制病情,遠(yuǎn)離這種疾病的并發(fā)癥。