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      1. 繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜炎有哪些癥狀

        繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜炎有哪些癥狀

        繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜炎是蛛網(wǎng)膜的一種慢性炎癥過程,在某種病因的影響下,使蛛網(wǎng)膜逐漸增厚,引起脊髓和神經根的損害,此病的出現(xiàn)會嚴重的困擾著患者的生活,那么我們一起來看一些出現(xiàn)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜炎會有那些癥狀表現(xiàn)呢。

        繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜炎有哪些癥狀表現(xiàn)

        1.病史 指既往曾有椎管內造影、穿刺、麻醉、手術及外傷史者。同時也應注意,長期慢性椎管內致壓性病變也是造成本病的常見因素。尤其應注意椎管狹窄、椎間盤脫出及椎節(jié)不穩(wěn)等。

        2.癥狀特點

        (1)根性痛:為早期出現(xiàn)的癥狀,主要是粘連物對脊神經根的牽拉所致。由于根袖部是蛛網(wǎng)膜炎最早出現(xiàn)的部位,因此根性痛也最早表現(xiàn)出來。

        (2)感覺障礙:多與根性痛同時或稍晚出現(xiàn),包括蟻走感、感覺過敏、感覺遲鈍及麻木等,少有感覺完全喪失者。

        (3)運動障礙:主要為肌力減弱,嚴重者可出現(xiàn)痙攣性癱瘓,多見于病程較長者。

        (4)其他:包括反射減弱、肌肉萎縮及步態(tài)不穩(wěn)等,均可在體檢中發(fā)現(xiàn)。

        本病的診斷主要依據(jù)下述內容。

        1.病史 指既往曾有椎管內造影、穿刺、麻醉、手術及外傷史者。同時也應注意,長期慢性椎管內致壓性病變也是造成本病的常見因素。尤其應注意椎管狹窄、椎間盤脫出及椎節(jié)不穩(wěn)等。

        2.癥狀特點

        (1)根性痛:為早期出現(xiàn)的癥狀,主要是粘連物對脊神經根的牽拉所致。由于根袖部是蛛網(wǎng)膜炎最早出現(xiàn)的部位,因此根性痛也最早表現(xiàn)出來。

        (2)感覺障礙:多與根性痛同時或稍晚出現(xiàn),包括蟻走感、感覺過敏、感覺遲鈍及麻木等,少有感覺完全喪失者。

        (3)運動障礙:主要為肌力減弱,嚴重者可出現(xiàn)痙攣性癱瘓,多見于病程較長者。

        (4)其他:包括反射減弱、肌肉萎縮及步態(tài)不穩(wěn)等,均可在體檢中發(fā)現(xiàn)。

        3.X線檢查 一般平片多無陽性發(fā)現(xiàn),但既往曾行碘油造影者,在X線平片上可有燭淚狀或囊性陰影出現(xiàn);有此征者,基本可以確診。但對既往未行碘油造影者,不宜強調脊髓造影來確診。

        4.MRI檢查 蛛網(wǎng)膜下隙內的粘連性束帶可于MRI橫斷面掃描影像上顯示出一條較淡的陰影,尤其對病程較長者,其有助于診斷。

        5.腰椎穿刺 初壓多較低,腦脊液多略帶黃色或呈正常色澤,蛋白定量多增高,并伴有淋巴細胞增多。Quckenstedt試驗可呈現(xiàn)部分或完全性阻塞。

        6.術中硬膜囊切開探查判定 根據(jù)以上檢查,大多數(shù)病例均可診斷,對少數(shù)仍診斷不清而又無MRI檢查條件,或影像欠清晰、無法作出判斷者,可選擇刺激性較小的造影劑進行造影檢查。但該病例如因原發(fā)病需行手術,或具有手術探查適應證,亦可在手術中切開硬膜,在蛛網(wǎng)膜外觀察并確定診斷。

        術中硬膜囊切開探查指征:

        (1)硬膜有明顯的纖維性變甚至攣縮者。

        (2)椎板雖已廣泛切除減壓,脊髓搏動仍未恢復者。

        (3)將硬膜外粘連松解后,硬膜囊仍變形者。

        (4)有碘油存留擬行放出者。

        (5)術中蛛網(wǎng)膜下隙穿刺證明有梗阻或抽出的腦脊液呈淡黃色、有局部凹陷者。

        (6)切開硬膜時,如發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜混濁、增厚,并已形成粘連,或已與硬膜直接融合,則即切開蛛網(wǎng)膜行松解術。

        繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜炎的癥狀就是這些了,它的出現(xiàn)會給好多患者帶來不便,也嚴重的影響到他們的身心健康,所以說朋友們一定要把繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜炎的知識了解透徹,清楚地了解它的一下癥狀,出現(xiàn)此病的癥狀后應正確的進行治療。