甲溝炎引起的病因以及診斷
甲溝炎疾病的引起通常是由于細(xì)菌感染引起的,導(dǎo)致這種疾病的細(xì)菌最常見的就是金黃色葡萄球菌。該病傳播途徑有多種,主要就是由于護(hù)理不當(dāng)所引起,另外,這種疾病發(fā)病時間以及導(dǎo)致這種疾病的發(fā)病原因也有所不同,人們把這種疾病分為急性、亞急性或慢性炎癥反應(yīng)。下面,就甲溝炎的具體知識介紹如下:
急性甲溝炎通常是由金黃色葡萄球菌感染引起。局部刺傷、修甲過短、嵌甲等是重要的誘因。急性甲溝炎開始為后甲皺區(qū)的小片狀炎癥。炎癥迅速擴(kuò)展可蔓延到全甲溝,甚至形成甲下膿腫。多數(shù)為一甲受累。局部疼痛劇烈,呈搏動性,手臂下垂時加劇,所以患者常將手抱于胸前。發(fā)炎的手指隨著心跳而跳痛,也就是十指連心,有明顯觸痛。
指(趾)甲周圍皮膚皺襞的一種炎癥反應(yīng)稱為甲溝炎。甲接觸外界甚多,在日常生活與勞動中受傷機(jī)會也較多。指甲損傷多因刺傷、針戳、逆剝、撕裂等所致;趾甲損傷則因擠壓、磨擦、修剪不當(dāng)?shù)仍蛞,就是肉眼不易察覺的輕微擦傷也會造成致病菌的入侵,沿著指(趾)甲環(huán)行蔓延而形成甲溝炎。若治療不及時,亦可發(fā)展到甲床而致甲下膿腫。臨床上,病程在3周以內(nèi)者為急性甲溝炎,超過2個月者為慢性甲溝炎。
急性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致。這種細(xì)菌存在于人的皮膚上,一般情況下僅為污染,并不發(fā)生感染,這是因?yàn)?具有局部和全身的防御功能。只有當(dāng)機(jī)體防御功能降低,甲周皮膚完整性被破壞,或致病菌數(shù)量、毒力過大時,才會引起感染。慢性甲溝炎多由于經(jīng)常受到潮濕、浸漬而造成綠膿桿菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通變形桿菌等的感染。
甲溝炎診斷要點(diǎn):
1.初起,指甲一側(cè)的組織紅、腫、疼痛。
2.進(jìn)—步發(fā)展則化膿,膿液自一側(cè)甲溝經(jīng)甲根部皮下蔓延到對側(cè)甲溝形成半環(huán)形膿腫
3.處理不及時則形成甲下膿腫,亦可發(fā)展成慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎,出現(xiàn)慢性竇道,肉芽組織自竇口向外突出。
甲溝炎的治療
早期可采用患指熱水浸泡或熱敷、貼敷藥膏、理療、抬高患肢等療法,一般可以消退。已有膿液時,則應(yīng)及時切開引流?刹捎弥父恐干窠(jīng)阻滯麻醉或局部麻醉;抬高患肢,用一橡皮筋環(huán)扎手指根部,以暫時阻斷手指血運(yùn);然后施行手術(shù)。單側(cè)甲溝炎,可縱行切開甲后皺襞,將皮緣翻起,清除膿腔,置入油紗條引流。也可將甲后皺襞切除一小塊。如感染已擴(kuò)散為指甲周圍炎或甲下膿腫,應(yīng)視感染范圍,切除部分指甲或拔除全部指甲。
拔甲或切除部分指甲時,應(yīng)使用扁而圓鈍的剝離器分離甲側(cè)皺襞、甲后皺襞和甲床,以免損傷甲床與甲基質(zhì)組織。當(dāng)指甲充分游離后,即用止血鉗或持針器沿指的縱軸方向?qū)⒓讱ぐ纬觯敿?xì)檢查拔出的指甲是否完整,如發(fā)現(xiàn)有缺損,應(yīng)將遺留的甲碎片取出,以免影響傷口愈合。拔甲后,一般3~4個月后新生指甲即可完全覆蓋甲床,只要感染灶未破壞或手術(shù)時未損傷甲床或甲基質(zhì),新長指甲一般不發(fā)生畸形。
甲溝炎疾病對人的正常生活帶來嚴(yán)重的影響,我們一定要對這種疾病給予重視,我們一定要對這種疾病進(jìn)行很好的預(yù)防,如果是患上這種疾病,我們一定要積極的進(jìn)行治療,治療這種疾病一定要根據(jù)病情采取不同的治療方法,一些比較特殊的患者選擇方式不固定,比如急性期炎癥類型嚴(yán)重的患者會采取夾板拔出的方式治療,甲溝炎的治療還是比較簡單的,并且癥狀表現(xiàn)較明顯,一般不會有嚴(yán)重的情況引發(fā)。
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