甲溝炎的診斷以及治療方法?
甲溝炎是常見(jiàn)病和多發(fā)病,在我們的日常生活中常嬋見(jiàn)到,一旦得病有的患者是很嚴(yán)重的,會(huì)出現(xiàn)頭疼難忍,發(fā)熱等情況,是需要我們認(rèn)真對(duì)待,及時(shí)進(jìn)行治療的。在臨床上甲溝炎的診斷不是很難,在一般的醫(yī)院門診外科就可以診斷清楚,關(guān)于治療的方法酒鋼多了,要根據(jù)患者的病情的需要選擇合適的治療的方法。
一般沒(méi)有特殊檢查方法,可根據(jù)甲溝炎表現(xiàn)出來(lái)的癥狀診斷。
開始時(shí),指甲一側(cè)的皮下組織發(fā)生紅,腫,痛,有的可自行消退,有的卻迅速化膿,膿液自甲溝一側(cè)蔓延到甲根部的皮下及對(duì)側(cè)甲溝,形成半環(huán)形膿腫,甲溝炎多無(wú)全身癥狀,如不切開引流,膿腫可向甲下蔓延,成為指甲下膿腫,在指甲下可見(jiàn)到黃白色膿液,使該部指甲與甲床分離,指甲下膿腫變可因異物直接刺傷指甲或指甲下的外傷性血腫感染引起,如不及時(shí)處理,可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎,慢性甲溝炎時(shí),甲溝旁有一小膿竇口,有肉芽組織向外突出,慢性甲溝炎有時(shí)可繼發(fā)真菌感染。
甲溝炎西醫(yī)治療
早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等,應(yīng)用碘胺藥或抗生素。
已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時(shí),可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應(yīng)將指甲拔去,或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧。拔甲時(shí),應(yīng)注意避免損傷甲床,以免日后新生指甲發(fā)生畸形。
1.早期可用3%碘酊反復(fù)涂擦,?煽刂聘腥尽N闯赡摃r(shí),局部可用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。
2.成膿后,切開引流。在指根以利多卡因作指神經(jīng)阻滯麻醉,然后切開。單側(cè)皮下膿腫,可在甲溝外側(cè)做平行切口;雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。甲根處膿腫,分離后拔除部分或全片指甲(但不可過(guò)于損傷其基底組織,以免失去日后指甲再生能力),以充分引流甲下膿液。
需要注意的是:甲溝兩側(cè)和甲后皺襞不可同時(shí)切開,以免甲后皺壁回縮,甲根外露,出現(xiàn)畸形甲生長(zhǎng)。
3.抗生素應(yīng)用 早期可口服磺胺甲?唑/甲氧芐啶、阿莫西林等;術(shù)后可注射抗菌藥。
甲溝炎的一般保守療法:
(1)抗生素
種類較多,有肌注,靜脈用藥,外用藥等類型.
優(yōu)點(diǎn):對(duì)細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用,有一定的消炎止痛效果.
缺點(diǎn):對(duì)于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎沒(méi)有作用.
(2)消炎鎮(zhèn)痛劑
如水楊酸制劑等,有口服,軟膏,注射等類型.
優(yōu)點(diǎn):可減輕疼痛和腫脹,適合于疼痛難忍時(shí)使用.
缺點(diǎn):對(duì)治療嵌甲無(wú)效,如果長(zhǎng)期使用,對(duì)胃腸道的刺激較大,患有胃腸病的人慎用.
(3)尿素軟膏
優(yōu)點(diǎn):可軟化皮膚,也可軟化趾甲,有助于矯正.
缺點(diǎn):軟化趾甲所需的時(shí)間很久,非常麻煩,單獨(dú)使用效果不佳,也就是,即使軟化的趾甲,而不使用矯正手段,也難以治愈趾甲變形.
(4)硝酸銀
優(yōu)點(diǎn):治療時(shí)疼痛較小,通常不需要麻醉,可使肉芽組織平覆,對(duì)膿液和滲液有抑制作用.
缺點(diǎn):具有一定的腐蝕性,并且會(huì)使皮膚和趾甲的顏色變黑,嚴(yán)重影響美觀.只對(duì)肉芽組織有作用,趾甲的矯正幫助不大.
(5)“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”
優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)單方便,可自行處理.
缺點(diǎn):容易脫落,填塞力不足,效果較差,易復(fù)發(fā).
用打點(diǎn)滴的膠管代替棉花,來(lái)填塞在甲溝處,并用特殊的膠水粘合.
(7)中醫(yī)中藥療法
中藥外敷,浸泡等,或傳統(tǒng)的修腳技術(shù)等.
優(yōu)點(diǎn):通常沒(méi)有什么副作用,對(duì)于消除炎癥效果較好.
缺點(diǎn):根治效果需要根據(jù)醫(yī)師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)定,沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn).
預(yù)后
及時(shí)治療,15~20天可愈合,不影響指甲的生長(zhǎng)。
通過(guò)以上的講解我們知道了關(guān)于甲溝炎的一些診斷以及治療方面的知識(shí),甲溝炎的癥狀一旦出現(xiàn)尤其是在叫上的話,我們要合理的進(jìn)行治療和休息,要穿寬松的鞋子,注意個(gè)人衛(wèi)生,在飲食方面要合理的調(diào)理,帶刺激性的食物最好是少吃或者是不吃,以免加重患者的病情,給患者帶來(lái)更大的痛苦。
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