艾滋高危人群干預(yù)將何去何從
截至今年10月31日,我省已累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人1805例,其中艾滋病病人死亡 246例。今年前10個(gè)月,我省新增艾滋病病毒感染者和病人428例。艾滋病病毒感染者中,經(jīng)性傳播的比例高達(dá)64.6% 。高危行為干預(yù)是預(yù)防性傳播的有效措施,然而,在干預(yù)過程中,許多被干預(yù)者不配合成了難點(diǎn)。
濟(jì)南市歷城區(qū)疾病預(yù)防控制中心艾滋病防治科科長潘榮建透露,歷城區(qū)地處濟(jì)南東部經(jīng)濟(jì)區(qū),又是城鄉(xiāng)接合部,流動(dòng)人口多,性病發(fā)病率偏高,存有艾滋病感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。近年來,他們加大力度對(duì)高危行為進(jìn)行干預(yù)。自 2005年開始,該中心成立高危人群干預(yù)工作隊(duì)伍,依托中央補(bǔ)助地方項(xiàng)目支持,開展高危行為干預(yù)。艾防人員深入到發(fā)廊、酒店、桑拿浴室等公共場所進(jìn)行干預(yù)和檢測咨詢,2005 年首創(chuàng)了為娛樂場所從業(yè)人員免費(fèi)接種3針乙肝疫苗的干預(yù)工作方法。通過為她們接種乙肝疫苗,不僅可以宣傳預(yù)防知識(shí),還可以預(yù)防相關(guān)疾病,從而達(dá)到干預(yù)的目的。
潘榮建表示,從2008年起,在中美合作艾滋病防治項(xiàng)目的支持下,他們?cè)谌∈状尾捎昧送橥苿?dòng)抽樣法(RDS)、針對(duì)女性多性伴人群(CSW)的專題調(diào)查,初步掌握了 CSW 人群的規(guī)模、特征、活動(dòng)場所和區(qū)域,印制了 RDS檢測聯(lián)系卡、宣傳手冊(cè)等。為了方便CSW人群隨時(shí)聯(lián)系,他們還設(shè)立了24小時(shí)咨詢服務(wù)熱線。
然而,被干預(yù)者的不配合成為了干預(yù)工作的主要難點(diǎn)。一般干預(yù)過程中,先與娛樂場所的業(yè)主取得聯(lián)系,同意后艾防人員前往。召集起CSW人群,防艾人員講解防艾知識(shí)并提問,正確回答問題的被干預(yù)者可以得到小禮物。然而,大部分人不愿去艾滋病防治所進(jìn)行檢測,給干預(yù)工作帶來了困難。
濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心主任馬衍輝表示,濟(jì)南市高危行為干預(yù)的重點(diǎn)包括男男同性性行為人群以及娛樂場所的從業(yè)人員。4年多來,防艾人員一直進(jìn)行干預(yù),通過這項(xiàng)工作的進(jìn)行,娛樂場所從業(yè)人員的艾滋病防治知識(shí)得到了提高,自我防護(hù)意識(shí)得到了加強(qiáng),對(duì)于艾滋病的預(yù)防起到了很大的作用。截至目前,全市大約干預(yù)了1萬多人次。
在干預(yù)過程中,面對(duì)參差不齊的被干預(yù)者,干預(yù)人員們首先需要了解她們的內(nèi)心世界,傾聽她們的心聲,取得她們的信任。在了解被干預(yù)者的真實(shí)情況后,干預(yù)工作才能有的放矢。例如,有一位反叛的女子離家出走來到娛樂場所工作,經(jīng)過干預(yù)人員的勸解,她來到艾滋病防治所進(jìn)行了檢測,并表示愿意改變目前的行為。
然而,有些娛樂場所的從業(yè)人員覺得自己沒有問題,不愿到艾滋病防治所進(jìn)行檢測。由于法規(guī)的缺失,干預(yù)人員也不能強(qiáng)行要求他們?nèi)z測。下一步,疾控部門希望能與其他部門合作,提高對(duì)高危人群的干預(yù)覆蓋率。
我省有關(guān)防艾專家表示,針對(duì)娛樂場所女性性服務(wù)人群的干預(yù)已取得了一定的效果。然而,如果不擴(kuò)展對(duì)高危人群的干預(yù)覆蓋,很難扭轉(zhuǎn)該人群艾滋病病毒感染快速上升的趨勢(shì)。因此,亟待擴(kuò)展對(duì)高危人群的干預(yù)覆蓋。
艾滋高危人群干預(yù)是預(yù)防控制艾滋病的重要措施之一,也是艾滋病綜合防治工作的重要內(nèi)容。通過加大干預(yù)工作的力度,提高對(duì)高危人群的干預(yù)覆蓋率,可以有效地預(yù)防艾滋病的傳播。同時(shí),干預(yù)人員還需要與其他部門合作,制定相關(guān)法規(guī),進(jìn)一步推動(dòng)艾滋病防治工作的開展,為艾滋高危人群提供更全面的干預(yù)服務(wù),共同為艾滋病防控工作做出貢獻(xiàn)。
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