全世界有數(shù)以百萬計的HIV感染者生活在資源貧乏的地區(qū)，沒有條件進行雞尾酒療法。即使在條件具備的地方，也需要進行機會感染的預(yù)防和治療。有時，患有嚴(yán)重機會感染的病人最好馬上開始雞尾酒療法，特別是這種感染如果很難治療的話。然在某些情況下，則最好延遲開始雞尾酒治療的時間，而對機會感染進行治療，尤其是存在藥物的相互作用和藥物毒性的迭交問題的時候。

　　在某些情況下，已經(jīng)開始服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的病人可能需要其他藥物。特別是在雞尾酒療法開始后不久，免疫系統(tǒng)恢復(fù)期間出現(xiàn)的機會感染，這可能需要特殊的治療。在由于病人無法堅持、或出現(xiàn)耐藥性等原因，導(dǎo)致抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物失效的情況下，預(yù)防和治療機會感染變得至關(guān)重要。

　　提供預(yù)防和治療機會性感染，不僅可以延長HIV陽性的病人的生存期，提高他們的生活質(zhì)量，而且還可以預(yù)防結(jié)核病和其他傳染性疾感染其他人。

　　預(yù)防HIV相關(guān)機會感染

　　HIV陽性的人要避免接觸危害健康的病菌。他們應(yīng)對未煮熟的肉類、家養(yǎng)動物、人類糞便和湖泊或河流的水特別注意。不過，目前沒有切實可行的辦法，以減少由于接觸細(xì)菌而引起的念珠菌病、鳥型結(jié)核菌感染、細(xì)菌性肺炎和其他疾病，因為它們在日常環(huán)境中很普遍。

　　幾個HIV相關(guān)感染（包括肺結(jié)核、細(xì)菌性肺炎、瘧疾、敗血癥和卡式肺囊蟲肺炎）是可以使用藥物進行預(yù)防的。這就是所謂的藥物預(yù)防法。有一種特殊的藥物，復(fù)方新諾明（也稱為磺胺甲基異惡唑，復(fù)方增效磺胺和TMP - SMX）可以有效預(yù)防機會感染。這種藥既便宜又可廣泛使用。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的建議，在資源有限的情況下，以下人群應(yīng)開始服用復(fù)方新諾明：

　　- 暴露于HIV病毒中的嬰兒和兒童，應(yīng)在出生后4-6周，或第一次與醫(yī)護人員接觸時便使用，并一直持續(xù)到相關(guān)感染被排除。

　　- HIV陽性的不足1歲的兒童

　　- 1-4歲的，帶有輕微、較重或嚴(yán)重艾滋病癥狀的，或CD4細(xì)胞計數(shù)低于25％的HIV陽性的兒童

　　- 帶有輕微、較重或嚴(yán)重艾滋病癥狀的，或CD4細(xì)胞計數(shù)低于350/毫升的成年人和青少年

　　- HIV陽性，并有過卡式肺囊蟲肺炎治療史的病人

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的準(zhǔn)則，對HIV陽性的兒童的治療應(yīng)至少持續(xù)到5歲。一般來說，成人和兒童的治療應(yīng)一直持續(xù)下去，雖然有時在抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療取得成功后會停止。

　　某些受艾滋病影響嚴(yán)重的國家可能會選擇對所有被證實或被懷疑攜帶HIV病毒的母親所產(chǎn)下的嬰兒進行治療，直到排除HIV病毒感染。他們也可以選擇對某一個被診斷感染了HIV病毒的人進行治療，不論他的癥狀或CD4細(xì)胞計數(shù)如何。

　　如果已開始雞尾酒療法的病人免疫系統(tǒng)較弱，或被認(rèn)為特別脆弱時，也會推薦他們使用藥物預(yù)防。而當(dāng)他們的免疫系統(tǒng)得到恢復(fù)時，則會建議停止服用這些藥物。

　　對于曾經(jīng)患過機會感染并有成功的治療的人，推薦使用二線預(yù)防，以防止復(fù)發(fā)。這適用于某些疾病，如結(jié)核病，沙門氏菌，隱球菌和卡式肺囊蟲肺炎等。通過預(yù)防和治療機會性感染，我們可以減少HIV患者的痛苦和提高他們的生活質(zhì)量。同時，這也有助于控制疾病的傳播，保護其他人的健康。