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      1. 精索靜脈曲張具體病因有哪些

        精索靜脈曲張具體病因有哪些

        精索靜脈曲張的疾病有著很復(fù)雜的發(fā)病原因,對(duì)于此病,我們一定做好積極的預(yù)防和治療,爭取使人們有效地遠(yuǎn)離這樣的疾病用健康,那么就請(qǐng)小編來講述精索靜脈曲張的發(fā)病原因到底有哪些呢!

        生理因素(25%):

        青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外,長久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。

        解剖因素(20%):

        睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流,精索靜脈可分為三組,他們?cè)谕猸h(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。后組:精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組:輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。前組:精索內(nèi)靜脈、睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流,靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2~4條靜脈,穿過內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈;左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。

        其它因素(30%):

        腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。

        (一)發(fā)病原因

        1、原發(fā)性精索靜脈曲張 精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起,由于人的直立姿勢(shì)影響精索靜脈回流;靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全,故易發(fā)生靜脈曲張,最近有報(bào)道精索靜脈曲張與手淫密切相關(guān),王安喜報(bào)道精索內(nèi)靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果,相互影響,惡性循環(huán),左,右側(cè)精索靜脈均可分別或同時(shí)發(fā)生曲張,但以左側(cè)靜脈曲張發(fā)病率高,其原因?yàn)椋鹤髠?cè)精索靜脈約比右側(cè)長8~10cm,并呈直角進(jìn)入腎靜脈,靜脈壓力高;左精索靜脈可能受結(jié)腸壓迫;左腎靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈間可能受壓,影響精索靜脈回流,形成所謂近端“鉗夾”現(xiàn)象;右髂總動(dòng)脈可能壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈回流受阻,形成所謂遠(yuǎn)端“鉗夾”現(xiàn)象。

        2、癥狀性精索靜脈曲張 腎腫瘤有腎靜脈,下腔靜脈形成癌栓或后腹膜腫瘤壓迫,腎積水或異位血管等均可引起癥狀性精索靜脈曲張。

        (二)發(fā)病機(jī)制

        精索靜脈曲張合并男性不育者較多,精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變,影響精子發(fā)生,造成精子活動(dòng)力下降,精子細(xì)胞形態(tài)上不成熟和尖頭精子的數(shù)量增多,迄今尚無可靠的證據(jù)闡明造成不育的機(jī)理,但認(rèn)為與下列因素有關(guān):

        1、曲張靜脈內(nèi)血液滯留,造成睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生。

        2、血液滯留影響睪丸的血液循環(huán),使睪丸缺乏必要的營養(yǎng)供應(yīng)和供氧而影響精子發(fā)生。

        3、左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液的逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇,兒茶酚胺,5-羥色胺等帶到睪丸,固醇類可抑制精子發(fā)生,兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒,5-羥色胺可引起血管收縮,引起不成熟精子過早脫落,引起男性不育。

        4、上述因素也能影響睪丸間質(zhì)的內(nèi)分泌功能,干擾精子發(fā)生。

        5、左側(cè)精索靜脈曲張也會(huì)影響右側(cè)睪丸功能,兩側(cè)睪丸靜脈血管有豐富的吻合,左側(cè)血液中的毒素可以到右側(cè)而影響右睪丸的精子發(fā)生。

        關(guān)于精索靜脈曲張疾病的患病原因,我們已經(jīng)給大家介紹的很清楚了,大家只有了解了精索靜脈曲張的發(fā)病原因,才能夠幫助人們避免誘發(fā)因素做好對(duì)于精索靜脈曲張疾病的預(yù)防,假如出現(xiàn)了這樣的疾病也要根據(jù)患病原因?qū)ΠY做好治療。