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      1. 睪丸扭轉(zhuǎn)疾病藥物治療方法

        睪丸扭轉(zhuǎn)疾病藥物治療方法

        睪丸扭轉(zhuǎn)這樣的疾病在近些年來發(fā)病率卻是逐漸的提高,對于睪丸扭轉(zhuǎn)疾病我們更加應(yīng)該重視做好科學(xué)的治,正確科學(xué)的治療才能夠有效的遠(yuǎn)離疾病擁有健康,小編來為大家講述睪丸扭轉(zhuǎn)疾病藥物治療方法都有哪些?

        1.手法復(fù)位

        診斷一經(jīng)確定,未超過12h,可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)睪丸血供,以便以后實行選擇性手術(shù)。復(fù)位時,先用1%利多卡因5~10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實施復(fù)位?捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變,反方向復(fù)位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行。

        2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù)

        如果手法復(fù)位失敗,或懷疑睪丸壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t,因為睪丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時間有關(guān)。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù),可獲得最好的結(jié)果,扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉(zhuǎn)24h后,挽救睪丸已失去意義。

        由于在扭轉(zhuǎn)程度和個體反應(yīng)方面存在明顯差異,對所有擬診為睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,不必顧慮其癥狀輕重,都應(yīng)盡快手術(shù)治療。手術(shù)探查應(yīng)當(dāng)采用陰囊切口,便于直視下觀察睪丸;而不宜經(jīng)腹股溝切口,通過外環(huán)拉扯腫脹的睪丸,這樣會加重?fù)p傷。打開鞘膜腔,觀察睪丸扭轉(zhuǎn)的程度,以確定診斷。回轉(zhuǎn)睪丸,并觀察其能否恢復(fù)到正常色澤。如果睪丸活力存在疑問,應(yīng)當(dāng)用溫鹽水紗布覆蓋。10余分鐘后觀察睪丸情況,如仍不能恢復(fù),則予切除。如活力恢復(fù),應(yīng)行睪丸固定術(shù),采用不可吸收線將其固定于陰囊底部,并確認(rèn)不會出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)。因已有報告用可吸收縫線固定后,睪丸扭轉(zhuǎn)容易再次復(fù)發(fā)。

        對所有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,還應(yīng)同時行對側(cè)睪丸固定術(shù)。因為幾乎所有這類病人都存在雙側(cè)的睪丸、陰囊解剖學(xué)方面的缺陷,以后還有發(fā)生對側(cè)扭轉(zhuǎn)的危險。在患側(cè)手術(shù)時,僅將對側(cè)睪丸縫幾針在中隔上并不恰當(dāng)。應(yīng)行標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。用不可吸收線將睪丸的上、中、下3處縫合于肉膜上,這樣睪丸仍有充分的移動度而不至發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

        3.睪丸切除術(shù)

        什么樣的睪丸應(yīng)當(dāng)切除?在過去,多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應(yīng)當(dāng)保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體,并可危害健側(cè)睪丸,故有學(xué)者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復(fù)位后明顯恢復(fù)循環(huán)的睪丸。扭轉(zhuǎn)12h后手術(shù),受損傷的睪丸多數(shù)后期發(fā)生萎縮,精子計數(shù)下降。我們認(rèn)為,在目前的情況下,保留扭轉(zhuǎn)超過12h以上的睪丸應(yīng)慎重,應(yīng)當(dāng)下決心切除。如術(shù)中睪丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸,睪丸多可存活,可給予保留。睪丸壞死切除者可同時或二期置入睪丸假體。

        4.新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)的處理

        在新生兒期,睪丸剛下降到陰囊,引帶沒有完全融合于陰囊壁,因此,睪丸和引帶在新生兒陰囊內(nèi)是可以自由旋轉(zhuǎn)的。在這個年齡組里,整個睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉(zhuǎn),形成睪丸鞘膜囊外扭轉(zhuǎn)。而鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在青春期后的最常見的表現(xiàn)。臨床上,發(fā)現(xiàn)剛出生的新生兒一側(cè)陰囊增大,可觸及硬塊,透光試驗陽性。沒有明顯觸痛,觸碰腫物時,新生兒并不顯出難受。

        我們通過看小編的介紹對于睪丸扭轉(zhuǎn)疾病有治療方法也有了了解,希望在以后的生活當(dāng)中當(dāng)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的時候,我們能夠正確地采用這些藥物治療方法,爭取早一些的康復(fù),避免睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生給患者帶來太多的痛苦折磨。