隱睪患者該怎么診斷呢?
隱睪是男性常見的疾病之一,它給患兒的健康造成了巨大的傷害,影響了患者的身體質(zhì)量,然而很少有人了解隱睪的常識(shí)知識(shí),使得患者非常被動(dòng),隱睪患者該怎么診斷呢?讓我們一起來學(xué)習(xí)一下隱睪的相關(guān)診斷知識(shí)吧。
什么是隱睪呢?
隱睪系指一側(cè)或雙側(cè)睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至同側(cè)陰囊內(nèi),又稱睪丸下降不全,是小兒最常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。
隱睪患者該怎么診斷呢?
沒有并發(fā)癥的隱睪患者一般無自覺癥狀。主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊扁平,單側(cè)者左、右側(cè)陰囊不對稱,雙側(cè)隱睪陰囊空虛、癟陷。若并發(fā)腹股溝斜疝時(shí),活動(dòng)后患側(cè)出現(xiàn)包塊,伴脹痛不適,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、發(fā)熱。若隱睪發(fā)生扭轉(zhuǎn),如隱睪位于腹股溝管或外環(huán)處,則主要表現(xiàn)為局部疼痛性腫塊,患側(cè)陰囊內(nèi)無正常睪丸,胃腸道癥狀較輕。如隱睪位于腹內(nèi),扭轉(zhuǎn)后疼痛部位在下腹部靠近內(nèi)環(huán)處,右側(cè)腹內(nèi)型隱睪扭轉(zhuǎn)與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似,主要區(qū)別是腹內(nèi)隱睪扭轉(zhuǎn)壓痛點(diǎn)偏低,靠近內(nèi)環(huán)處。此外,患側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸時(shí)應(yīng)高度懷疑腹內(nèi)睪丸扭轉(zhuǎn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
雙側(cè)不能捫及的隱睪患者,術(shù)前應(yīng)行性激素試驗(yàn)。試驗(yàn)前先測定血清睪酮、黃體生成激素(LH)和卵泡激素FSH值,然后肌內(nèi)注射HCG絨毛膜促性腺激素1000~1500U,隔天1次,共3次后復(fù)查睪酮、LH和FSH值。若睪酮值升高或?qū)CG無反應(yīng),但LH和FSH不增高,則說明至少存在一個(gè)睪丸,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查。若試驗(yàn)前LH和FSH已增高,注射HCG后睪酮值不升高,則可診斷為雙側(cè)睪丸缺如,毋需手術(shù)探查。
其他輔助檢查:
對于不能捫及的隱睪,術(shù)前可通過一些特殊檢查來判斷是否存在睪丸及隱睪所處的位置。如疝囊造影,睪丸動(dòng)脈、靜脈造影,這些檢查操作復(fù)雜,成功率較低,且有一些副損傷和并發(fā)癥,檢查結(jié)果也不容易明確,現(xiàn)已很少應(yīng)用。無損傷性檢查,如B超除對腹股溝管內(nèi)隱睪可準(zhǔn)確定位外,對腹內(nèi)隱睪的診斷無任何價(jià)值。CT、MRI檢查價(jià)格昂貴、特異性差,也只能作為參考。近年腹腔鏡用于不能觸及的隱睪的術(shù)前檢查,取得了較滿意的效果(具體方法見后)。另外一種較理想的睪丸定位方法是用核素標(biāo)志的HCG放射性核素掃描,應(yīng)用核素標(biāo)志的HCG,使睪丸的LH/HCG受體上聚集足夠數(shù)量的HCG,從而在γ照相掃描中顯示睪丸。
隱睪嚴(yán)重的威脅著男性嬰兒的身體健康,必須引起男性的關(guān)注。通過上面內(nèi)容的學(xué)習(xí),我們知道了隱睪的常識(shí)知識(shí),隱睪患者該怎么診斷呢?我們知道了這個(gè)問題的答案,當(dāng)孩子出現(xiàn)隱睪的癥狀時(shí),能及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行診斷,保護(hù)好孩子的健康。
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