前列腺炎是男性疾病中最常見(jiàn)的疾病，基本上沒(méi)有“之一”。它分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩大類，急性期一般癥狀比較明顯與劇烈，甚至高熱寒戰(zhàn)。而慢性炎癥一般來(lái)說(shuō)癥狀不明顯，甚至只有在B超檢查時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，那么兩者治療上有什么區(qū)別呢?

1.急性細(xì)菌性前列腺炎

(1)一般治療：臥床休息，大量飲水或輸液，加強(qiáng)全身支持療法。

(2)抗生素：積極應(yīng)用有效的抗生素。常選用喹諾酮類如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，靜脈滴注，2～3次/d;氨基糖甙類如阿米卡星、奈替米星0.4g，靜脈滴注，1次/d。急性炎癥癥狀控制后可改為口服給藥，療程應(yīng)維持1個(gè)月。

(3)其他治療：可選用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如索米痛片(去痛片)，對(duì)乙酰氨基酚(散利痛)、對(duì)乙酰氨基酚(百服寧)等。有排尿困難的可用α-受體阻滯藥，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈樂(lè))0.2mg，口服，1次/d，對(duì)急性尿潴留者，不宜置導(dǎo)尿管，而應(yīng)作恥骨上膀胱穿刺造瘺，并發(fā)前列腺膿腫時(shí)，應(yīng)切開(kāi)引流。

2.慢性前列腺炎 宜采取綜合治療措施。

(1)生活調(diào)節(jié)：避免長(zhǎng)時(shí)間騎、坐，有規(guī)律的性生活，忌飲酒及辛辣食物。

(2)熱水坐浴及理療：可減輕局部炎癥，促進(jìn)吸收。

(3)前列腺按摩：每周1次，以引流炎性分泌物。

(4)植物制劑：如舍尼通、前列欣膠囊、澤桂癃爽膠囊等。

(5)解痙止痛藥物的應(yīng)用：布洛芬60mg，口服，4次/d;吲哚美辛(消炎痛)栓劑0.1g，直腸內(nèi)給藥，1次/d。對(duì)排尿刺激癥狀明顯者可應(yīng)用托特羅定2mg，口服，2次/d或黃酮哌酯(泌尿靈)0.2g，口服，3次/d。

(6)α受體阻滯藥的應(yīng)用：可解除患者的排尿困難癥狀。

(7)抗生素的應(yīng)用：

慢性細(xì)菌性前列腺炎：應(yīng)選擇脂溶性、弱堿性、與血漿蛋白結(jié)合率低的抗菌藥物，如甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶，trimethoprim，TMP)160mg，1次/d;復(fù)方磺胺甲噁唑(SMZ)800mg，1次/d;療程4～12周。氟喹諾酮類藥物，如氧氟沙星或左氟沙星

綜上所述，急性前列腺炎的治療上比較簡(jiǎn)單，效果也快，而慢性前列腺炎的治療比較復(fù)雜，而效果卻不一定。對(duì)于急性期，我們通過(guò)抗感染治療即可收效，對(duì)于慢性前列腺炎，我們還可以選擇中藥治療或中西醫(yī)結(jié)合治療以提高療效。