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      1. 當(dāng)前位置:男科 > 隱睪 > 隱睪治療

        如果男性朋友患了隱睪哪個怎么治?

        如果男性朋友患了隱睪哪個怎么治?

        得了隱睪癥,如果不及時治療,有可能會影響到男性朋友的生育問題,所以隱睪癥樣的疾病我們要引起高度重視,這樣的疾病在治療的過程當(dāng)中是很容易的,而且也不會花多少費(fèi)用,隱睪這樣的疾病發(fā)生之后嚴(yán)重影響男性健康,隱睪應(yīng)該如何治療呢?在隱睪患者接受治療的時候,大家也許會忽視了隱睪的治療細(xì)節(jié),希望大家可以了解這些治療方法,這樣可以提高治療的效果。那么,隱睪的治療方法到底是什么呢。

        (一)治療

        無論是單側(cè)或雙側(cè)隱睪,在病理上都存在著退行性變,且隨年齡增大而加重,因此隱睪確診后,如生后1年仍不下降,即開始治療。

        1.激素治療 隱睪尤其是雙側(cè)隱睪的病因可能與內(nèi)分泌有關(guān),因此1歲后可給予內(nèi)分泌治療,目前應(yīng)用的內(nèi)分泌有:

        (1)絨促性素(HCG):治療目的是改善間質(zhì)細(xì)胞(leydig’s cell)和支持細(xì)胞(Sertoli cell)功能,促進(jìn)睪丸發(fā)育,增加睪酮分泌,促使睪丸下降,有效率約為14%~50%,劑量為1000~1500U,隔天肌內(nèi)注射,1個月后隨訪,總量應(yīng)>1萬U,2萬U并不增加療效,相反會有促使睪丸萎縮的不良反應(yīng)。

        (2)黃體生成素釋放激素(LH-RH):有效率為30%~40%,劑量為1.2mg/d,每側(cè)鼻孔200µg,3次/d,經(jīng)鼻霧化吸入,4周為1療程,3個月后隨訪。

        (3)LH-RH HCG:兩者聯(lián)合應(yīng)用,可提高療效,劑量LH-RH 1.2mg/d,分3次經(jīng)鼻霧化吸入,持續(xù)4周后 HCG 1000~1500U,每周1次,共用3周。

        2.手術(shù)治療 睪丸固定術(shù)是治療隱睪的主要方法,初診時已超過6個月或激素治療無效,1歲以后即可行手術(shù)治療,采用腹股溝部斜切口的睪丸肉膜囊外固定已被國內(nèi)外廣泛應(yīng)用,對精索血管過短的隱睪可分兩期手術(shù),以充分保證睪丸的血供,但也有第2次手術(shù)誤傷精索血管的可能,對長襻輸精管高位隱睪可應(yīng)用Fowler-Stephens術(shù)式,近來推薦此術(shù)式的改良方法,F(xiàn)owler-Stephens分期手術(shù),即初期手術(shù)僅高位切斷精索血管蒂,不作睪丸固定,第2期有待豐富側(cè)支循環(huán)建立后,將睪丸固定于陰囊內(nèi),減少了睪丸萎縮的機(jī)會。

        3.未觸及睪丸的處理 經(jīng)2名有經(jīng)驗(yàn)的泌尿科醫(yī)師對患者經(jīng)臥位,立位仔細(xì)檢查,未能觸及睪丸者稱未觸及睪,約85%以上位于腹股溝部位,Hali等對161個未觸及睪丸者行腹股溝探查,僅6個未找到睪丸,其中5個不伴有疝囊,進(jìn)一步作腹腔鏡及腹內(nèi)探查,證實(shí)為睪丸缺如,1例同側(cè)有疝囊,于腹腔內(nèi)找到睪丸,表明隱睪患者睪丸有無與疝囊有密切關(guān)系,因此Hali提出對體檢,影像學(xué)及激素激發(fā)試驗(yàn)等項(xiàng)檢查未捫及的睪丸,治療方法當(dāng)以腹股溝探查為首選,如腹股溝有疝囊,無睪丸,應(yīng)進(jìn)一步作腹腔鏡或剖腹探查,如同側(cè)無疝囊亦無睪丸,可診斷為睪丸缺如,沒有必要進(jìn)一步探查,如腹腔鏡發(fā)現(xiàn)內(nèi)環(huán)處有血管索狀物,表明腹腔內(nèi)可能有睪丸殘余結(jié)節(jié)存在,應(yīng)予切除。

        腹腔鏡在隱睪診斷與治療中的應(yīng)用:1901年,Kelling應(yīng)用膀胱鏡經(jīng)人工造口進(jìn)入狗的腹腔,通過過濾的空氣造成氣腹進(jìn)行腹腔檢查,首次提出了腹腔鏡概念,至1910年Jacobaeus才將這一技術(shù)應(yīng)用于臨床,此后,許多學(xué)者在設(shè)備,技術(shù)等方面進(jìn)行了大量探索和改進(jìn),1924年Zollikofer改用CO2作氣腹。1929年Kalk設(shè)計出135°鏡及氣腹針。1938年Veress制成彈簧氣腹針,此針沿用至今并以他命名,即Veress氣腹針,1960年Semm發(fā)明了自動氣腹機(jī),同年Hopkins改進(jìn)了冷光源導(dǎo)光系統(tǒng),使腹腔鏡也可方便應(yīng)用冷光源;1996年Hopkins又設(shè)計出柱狀石英腹腔鏡,此改進(jìn)對現(xiàn)代腹腔鏡的廣泛應(yīng)用,起到了積極推動作用。

        1976年Cortesi等在泌尿外科首次應(yīng)用腹腔鏡對隱睪進(jìn)行了定位和活檢,成為目前腹內(nèi)隱睪和睪丸缺如的一種安全,準(zhǔn)確的診斷方法,據(jù)1974年美國泌尿外科協(xié)會(AUA)統(tǒng)計,隱睪占整個泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的11%,平均手術(shù)時間14min,準(zhǔn)確率達(dá)98%,并發(fā)癥僅為1.6%,腹腔鏡不僅能對隱睪進(jìn)行定位和評估,而且還能進(jìn)行腹內(nèi)隱睪固定或切除術(shù),自1982年Scott及Cohen首次應(yīng)用腹腔鏡治療高位隱睪以來,已有較多應(yīng)用腹腔鏡治療隱睪的報道,并逐漸受到泌尿外科醫(yī)生的重視。

        通過閱讀上面的文章,我們了解到了隱睪常見治療方法,隱睪并不算什么重大疾病,這種疾病在治療起來也相當(dāng)容易,只不過患者朋友一定不要顧及面子,影響到自己的身體健康。大家應(yīng)該充分的利用這些疾病的常識,來幫助開放性腦外傷這種疾病的治療,這對疾病的治療是很有幫助的,那些對身體不好的食物,大家千萬不要食用,以免傷害到身體。