隱睪疾病的臨床鑒別方法
隱睪的檢查工作應(yīng)該在治療工作之前展開,隱睪的檢查方法是比較復(fù)雜的,但是你在看完本文后就不會(huì)感到隱睪的檢查多么的繁瑣了。
隱睪怎么檢查?
專家在接診時(shí)遇到的隱睪患者,大多因?yàn)殛幠铱仗、?nèi)無(wú)睪丸來(lái)就醫(yī)的,也有一些以“疝”為主訴的就診者,或因雙側(cè)隱睪、婚后不育而來(lái)作檢查的。隱睪診斷一般不困難。但對(duì)于摸不到睪丸的隱睪與睪丸缺如的鑒別應(yīng)予重視,因?yàn)楹笳卟恍枰中g(shù)。
如果病人染色體為XY型,血清卵泡刺激素(FSH)升高,血清睪丸酮(T)降低,而且睪丸酮的水平對(duì)絨毛膜促性腺激素(HCG)的刺激無(wú)反應(yīng),則為雙側(cè)睪丸缺如,不需要手術(shù)探查。
對(duì)于單側(cè)睪丸缺如術(shù)前難以確診,激素試驗(yàn)是正常的。生殖腺靜脈造影、腹腔鏡檢查、B超、CT掃描對(duì)診斷可能有幫助,必要時(shí)仍需手術(shù)探查。
隱睪要做哪些檢查?
隱睪患者常因陰囊內(nèi)沒有睪丸來(lái)就診,也有因雙側(cè)隱睪婚后不育而來(lái)作檢查的。診斷一般不困維,如果染色體為XY型血清卵泡刺激素升高,血清睪丸酮降低,而且睪丸酮的水平對(duì)絨毛膜促性腺激素的刺激無(wú)反應(yīng)則為雙側(cè)睪丸缺如,一般情況下不需要手術(shù)探查。
而對(duì)于單側(cè)睪丸缺如術(shù)前難以確診激素試驗(yàn)是正常的。則需要做生殖腺靜脈造影、腹腔鏡檢查B超、CT掃描等以幫助診斷。
傳統(tǒng)方法的診斷依據(jù)和弊端
1、如果隱睪位于腹股溝管內(nèi)及腹內(nèi)高位或者睪丸缺如,臨床檢查常常摸不到睪丸。對(duì)于這些病人常常先作HCG刺激試驗(yàn),即注射HCG1500IU,隔日1次,共3次,注射前后檢查血清中睪丸酮水平,如果注射后血清睪丸酮水平升高,表示有功能性睪丸組織存在,如果注射后血清睪丸酮水平不變,常表示沒有功能性睪丸組織存在。
2、對(duì)于臨床摸不到的隱睪,常常還需要采用特殊的診斷方法來(lái)做隱睪的定位檢查。B型超聲波檢查是最常用的方法,對(duì)于腹股溝管內(nèi)的隱睪有不錯(cuò)的診斷率,但對(duì)于腹內(nèi)隱睪的診斷率還不夠高,而且對(duì)2歲以下的兒童操作很困難。
3、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年來(lái)也用于腹內(nèi)隱睪的定位診斷,準(zhǔn)確性高;但同樣存在明顯的缺點(diǎn)就是在年幼的兒童檢查比較困難而且費(fèi)用很高。
隱睪的檢查確實(shí)是不容易的,但是那都是醫(yī)生需要考慮的問(wèn)題,你只需要知道一些基本的常識(shí)問(wèn)題就可以了,做檢查時(shí)可以更好地配合醫(yī)生。
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