隱睪檢查的過程當(dāng)中需要注意的問題
隱睪的癥狀由于大多存在于嬰幼兒時期,所以很多的家長由于日常的疏忽沒有及時的發(fā)現(xiàn)孩子身體所存在的隱患,所以最終導(dǎo)致出現(xiàn)了影響身體發(fā)育的情況,所以必須要及時做好疾病的檢查工作,那么在這個過程當(dāng)中需要注意哪些問題呢?
男性出生后都要檢查有沒有隱睪,以讓小兒屈腿坐位檢查最為準確。出生后如有隱睪,父母也不必焦慮,可以密切觀察,因為在1歲以內(nèi)隱睪自行下降的機會還很大。如果小兒到10月齡時隱睪還沒有下降到陰囊,就應(yīng)該開始內(nèi)分泌治療了。
有兩種內(nèi)分泌治療的方法。一種是用向性腺素釋放激素,使患兒血中睪丸酮濃度升高,促進睪丸的正常下降。具體方法是用向性腺素釋放激素每日1。2 毫克分3次噴鼻共4周,睪丸下降率52%。另一種方法是用絨毛膜促性腺激素肌肉注射,1療程最低用量1萬單位,只要用量不超過1。5萬單位就不會有副作用,不致影響骨齡。用這種方法可使40%雙側(cè)隱睪及30%的單側(cè)隱睪下降。也可以把以上兩種方法結(jié)合起來,先用向性腺素釋放激素每日1。2毫克分三次噴鼻共4周,接著用絨毛膜促性腺激素肌注,用量為每周1500單位共3周,睪丸下降率可提高到70%左右。
如果內(nèi)分泌治療失敗,應(yīng)在小兒2周歲前手術(shù),可以增加隱睪固定手術(shù)后恢復(fù)生精功能的機會,減少以后睪丸惡變的機會。位于腹股溝皮下、會陰、股部的異位睪丸及合并有疝的隱睪也應(yīng)進行手術(shù)治療。
手術(shù)醫(yī)生應(yīng)具有針對隱睪不同解剖異常情況設(shè)計或術(shù)中改變手術(shù)方法的能力,要使隱睪固定到陰囊內(nèi),不能損傷供應(yīng)睪丸的血運,以防日后睪丸萎縮。對于摸不到的隱睪不能盲目依靠手術(shù)探查,更不能因在探查時找不到睪丸便認為是睪丸缺如,摸不到隱睪的情況中大約只有 1/4是確實沒有睪丸的。所以手術(shù)前應(yīng)利用B超和CT來確定有無睪丸及隱睪的位置,設(shè)計手術(shù)方案。在腔內(nèi)技術(shù)發(fā)展快的地區(qū)或醫(yī)院已經(jīng)采用腹腔鏡來解決這一問題了。
對于青春期后才來治療的單側(cè)隱睪病人,考慮到對側(cè)正常睪丸產(chǎn)生的雄性激素足以維持男性正常生活,而隱睪已喪失生精能力且有惡變可能,應(yīng)行睪丸切除為妥。對于青春期后的雙側(cè)隱睪病人則應(yīng)視具體情況而定,但至少應(yīng)將一側(cè)睪丸固定在陰囊內(nèi)以維持雄性激素來源,如另一側(cè)睪丸難以用手術(shù)固定在陰囊內(nèi),亦應(yīng)予切除。
隱睪疾病由于臨床當(dāng)中的患者不是非常的多,所以很多的患者的初期對于疾病有著極大的疏忽,所以最終導(dǎo)致了疾病的嚴重發(fā)展,這對于大家來說都是身體不可承受的,必須要抓緊臨床當(dāng)中的一些檢查要素,從而能夠更好的治療。
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