心絞痛是冠心病的常見癥狀之一，而心絞痛又分為勞累自發(fā)性和混合性三類，誘發(fā)心絞痛的誘因有很多，可能會(huì)因?yàn)轶w力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、進(jìn)食過飽、興奮、焦慮等引起，也有可能會(huì)因?yàn)榛颊弑旧淼纳眢w狀況比如血液濃縮誘發(fā)，下面要介紹的是三個(gè)容易誘發(fā)心絞痛的病例。

枕頭過高誘發(fā)心絞痛

劉女士，56歲，糖尿病18年，體胖頸短，體重指數(shù)28。合并有高血壓、冠心病。長(zhǎng)期內(nèi)服恬爾心、魯南欣康，心絞痛很少發(fā)作。入冬以后室內(nèi)溫度較低，女兒給買了新的軟彈枕頭。自此以后，夜間經(jīng)常打呼嚕，而且在后半夜常被心絞痛疼醒。后經(jīng)醫(yī)生診斷，囑睡前加服恬爾心、魯南欣康各一片，仍然無效。仔細(xì)了解病情后，醫(yī)生懷疑與更換枕頭有關(guān)，由于枕頭過高，熟睡后導(dǎo)致經(jīng)部彎曲，呼吸不暢，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，誘發(fā)心絞痛。囑其改換為原來的枕頭，未用任何藥物，午夜的心絞痛再未發(fā)作。

血液濃縮誘發(fā)心絞痛

王先生66歲，患糖尿病21年，合并高血壓、冠心病，血糖控制尚可，空腹血糖7。3mmol/L，尿糖陰性。心絞痛常在早晨外出晨練時(shí)發(fā)作，但抗心絞痛藥物無效。醫(yī)生囑咐，睡前加服一片魯南欣康，但心絞痛在晨練時(shí)仍然發(fā)作。進(jìn)一步了解病史，發(fā)現(xiàn)病人夜尿2次以上，為了減少尿次，睡前和夜間也不敢喝水，加上老年人腎臟濃縮功能差夜尿多，導(dǎo)致血液濃縮而粘稠，循環(huán)阻力加大，心臟負(fù)荷加重引起心絞痛發(fā)作。依據(jù)上述分析，囑病人睡前喝牛奶1杯，夜間每小便1次，飲水半杯到1杯，藥物治療不變。其后的晨練時(shí)，再?zèng)]有心絞痛發(fā)作。

貧血誘發(fā)心絞痛

劉先生68歲，患糖尿病31年，合并高血壓、冠心病、糖尿病腎病。尿蛋白++、尿素氮34mmol/L，肌酐360umo/L。因心絞痛發(fā)作頻繁，兩年前在冠狀動(dòng)脈植入藥物洗脫支架2個(gè)，平時(shí)服用阿司匹林、丹參滴丸，心絞痛很少發(fā)作。半年前的一天，突然排柏油樣便，軟弱無力，心絞痛發(fā)作頻繁。立即住院治療，查血紅蛋白9。8克，紅細(xì)胞287萬，診斷尿毒癥胃腸炎引起消化道出血，停用阿司匹林，肌注促紅素和血凝酶等，心絞痛不但未減輕，反而加重。住院三天后復(fù)查血紅蛋白7。2克、紅細(xì)胞250萬�？紤]心絞痛與貧血有關(guān)，而后，。輸注A型洗滌紅細(xì)胞2單位。糾正了貧血，使血氧含量增高，心臟缺氧達(dá)到能夠耐受的程度，未再發(fā)生心絞痛。出院后繼續(xù)服用恬爾心、丹參滴丸、促紅素肌注，同時(shí)服用琥珀酸亞鐵，兩月后復(fù)查血紅蛋白10。2克，紅細(xì)胞298萬。心絞痛再未發(fā)作。

以上是對(duì)臨床上常見的三種類型誘發(fā)心絞痛的病例的相關(guān)介紹，希望通過對(duì)這三例患者的病因、臨床診斷及其預(yù)后的介紹能對(duì)廣大的中老年朋友有所幫助。如有更多想要了解的也可咨詢?cè)诰�專家，專家會(huì)為您更全面的解答。