心力衰竭是一種很常見的疾病，所以對(duì)于患者來說，要想使疾病得到盡快的治愈一定要堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，通過早期的治療才會(huì)使病情得到控制，那么首先讓我們一起來學(xué)習(xí)一下心力衰竭的鑒別診斷方法吧，希望能幫助到患者。

心力衰竭如何診斷

心臟功能分級(jí)對(duì)勞動(dòng)力鑒定及治療均有一定的指導(dǎo)意義。

1、NYHA分級(jí)法1964年紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)根據(jù)誘發(fā)心力衰竭癥狀(疲乏、心悸、氣短或心絞痛)所需的活動(dòng)量將心功能分為l-4級(jí)，這一標(biāo)準(zhǔn)在臨床上至今仍廣泛應(yīng)用。其分級(jí)方法為：

心功能一級(jí)(心功能代償期)無癥狀，體力活動(dòng)不受限制。

心功能二級(jí)(一度心功能不全)較重體力活動(dòng)則有癥狀，體力活動(dòng)稍受限制。

心功能三級(jí)(二度心功能不全)輕微體力活動(dòng)即有明顯癥狀。休息后稍減輕，體力活動(dòng)大受限制。

心功能四級(jí)(三度心功能不全)即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀，體力活動(dòng)完全受限。

2、運(yùn)動(dòng)耐量測(cè)定①大多采用活動(dòng)平板或踏車分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，以癥狀限制極量或心率限制次級(jí)量強(qiáng)度為運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)。應(yīng)用心電圖、核素心血管造影、超聲心動(dòng)圖或連續(xù)測(cè)定終末氣體的氧氣和二氧化碳濃度，衡量患者對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的反應(yīng)。②觀察指標(biāo)：運(yùn)動(dòng)總時(shí)間，運(yùn)動(dòng)做功量[可以代謝當(dāng)量(MET)衡量，IMET是靜息狀態(tài)下耗氧量，相當(dāng)于 3.5ml??min -1kg]運(yùn)動(dòng)時(shí)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)增高程度，運(yùn)動(dòng)時(shí)最大氧攝人量(VO2 max)和無氧代謝閾(AT)運(yùn)動(dòng)總時(shí)間必須結(jié)合采用的運(yùn)動(dòng)方案換算成MET才能反映運(yùn)動(dòng)耐量，但在采用相同方案時(shí)，可用于治療前后運(yùn)動(dòng)量的對(duì)比。③評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：正常值：運(yùn)動(dòng)作功量6-10 MEIS，運(yùn)動(dòng)時(shí) LVEF增高>5%，運(yùn)動(dòng)時(shí)最大氧攝人量>20ml??min -1kg，AT>14ml??min -1kg。按VO2max和AT降低程度，Weber將心功能分為A、B、C、D四級(jí)，見表5一3一1。

表5-3—IWfor運(yùn) 動(dòng)耐量(Vq一和AT)分級(jí)

心功能 VQmax AT(Inl??Q峰值

分級(jí).-.-nxs--一比 歹 回 ～一召對(duì)晉 、.一月J問 、 /可_.…回1歲2、

人機(jī) 損害程度(l??Inn‘/kg)Inn‘/kg)(L??Inn‘/d)

A 無一.輕度>14 8

B 輕一中度 16-20 11-14 6-8

C 中一十重度 10-16 8-114-6

D 重度<8<久

VO2max：最大氧攝入量，運(yùn)動(dòng)繼續(xù)而氧攝人量維持 ≥ 30s

看完上述內(nèi)容以后，相信大家知道了心力衰竭該如何診斷，所以在現(xiàn)實(shí)生活中一旦患有這種病癥，千萬不可輕視，一定要堅(jiān)持早期的治療，如果一味的拖延時(shí)間的話就很有可能導(dǎo)致其他病癥的出現(xiàn)，從而也會(huì)影響治療。