引起心力衰竭的病因有哪些
心臟一旦患上了疾病,那么許多器官都會(huì)受到影響。心力衰竭對(duì)人的正常生活影響極大,因此唯有做好預(yù)防措施,才能減低患上這一疾病的幾率,才能保護(hù)好各個(gè)器官的正常運(yùn)作。那么究竟是什么原因引起這一疾病的發(fā)生的呢?下面就為大家介紹一下引起這一疾病的原因。
病因綜述
1、心力衰竭:心力衰竭是指原發(fā)性心肌肌原纖維收縮功能障礙所致的心力 衰竭,此時(shí)泵功能障礙是原發(fā)的。心肌因種種原因收縮無(wú)力,不能?chē)娚渥銐虻难旱酵庵艿难苤腥ヒ詽M(mǎn)足全身組織代謝的需要時(shí),就發(fā)生心力衰竭。
2、其他原因引起的心力衰竭:如心臟瓣膜病時(shí),由于心肌負(fù)荷過(guò)重而發(fā)生心肌肥大和心臟擴(kuò)大,繼則心肌收縮性相對(duì)不足而導(dǎo)致心力衰竭,此時(shí)泵功能障礙是繼發(fā)的,在除去瓣膜障礙時(shí)較易逆轉(zhuǎn)。
3、由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌損害。
4、除了心臟本身的疾病,如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、嚴(yán)重的心律失常、心內(nèi)膜炎等,心臟以外的疾病,如急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血、大量靜脈補(bǔ)液以及外科手術(shù)后的并發(fā)癥等等,也可以引起心力衰竭。
基本病因
1.原發(fā)性心肌損害:
(1)缺血性心肌損害:
冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰 竭的最常見(jiàn)的原因之一。
(2)心肌炎和心肌。
各種類(lèi)型的心肌炎及心肌病均可導(dǎo)致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。
(3)心肌代謝障礙性疾。
以糖尿病心肌病最為常見(jiàn),其他如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)或減低的心肌病,心肌淀粉樣變性等。
2.心臟負(fù)荷過(guò)重:
(1)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力,心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負(fù)荷過(guò)重,心肌必然發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變而終至失代償,心臟排血量下降。
(2)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)于以下兩種情況:①心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液反流,如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。此外,伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,心臟的容量負(fù)荷也必然增加。容量負(fù)荷增加早期,心室腔代償性擴(kuò)大,心肌收縮功能尚能維持正常,但超過(guò)一定限度心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變即出現(xiàn)失代償表現(xiàn)。
3、甲減可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭:
美國(guó)賓夕法尼亞州立大學(xué)藥物和流行病學(xué)助理教授,安妮·R·卡波拉等人對(duì)3000名甲減患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)12年的跟蹤調(diào)查,顯示,促甲狀腺激素(TSH) 的正常水平應(yīng)為4.5豪單位每升或略低。若高于10豪單位每升,那患者出現(xiàn)心衰的概率就會(huì)翻番。甲減導(dǎo)致心衰,其原因可能與心肌細(xì)胞間質(zhì)水腫,左心室擴(kuò)大,及心包積液等因素有關(guān),從而導(dǎo)致心肌收縮力減弱,心輸出量減少,病情若進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰。甲減患者若出現(xiàn)心衰,治療時(shí),首先應(yīng)該糾正甲狀腺功能減退,然后,根據(jù)病情,適當(dāng)用一些抗心衰藥物。由于TSH只能通過(guò)血液檢測(cè)才能判斷,因此安妮·R·卡波拉建議,中老年女性應(yīng)該定期查血,以便及早發(fā)現(xiàn)甲減,防止心衰并發(fā)癥。
主要誘因
1.感染:可直接損害心肌或間接影響心臟功能,如呼吸道感染,風(fēng)濕活動(dòng)等,是引起心衰最常見(jiàn)的因素。
2.嚴(yán)重心律失常:特別是快速性心律失常如心房顫動(dòng),陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。
3.水,電解質(zhì)紊亂。
4. 妊娠,輸液,補(bǔ)鹽過(guò)多過(guò)快。
5.過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng):分娩、體力勞動(dòng)、暴怒。
6 .環(huán)境,氣候急劇變化。
7.治療不當(dāng):不恰當(dāng)?shù)耐S醚蟮攸S類(lèi)藥物或降壓藥等。
8. 高動(dòng)力循環(huán): 嚴(yán)重貧血,甲亢。
9. 肺栓塞。
10.原有心臟病加重或并發(fā)其他疾。汗谛牟⌒慕g痛型發(fā)展為心肌梗死,風(fēng)濕性心瓣膜病合并貧血等。
11.冬季容易感冒并由此引發(fā)肺部感染,這是誘發(fā)心衰的重要原因之一,肺部感染會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)加重,心跳頻率加快,增加心肌的耗氧量,使心臟所需養(yǎng)分增加,而心臟功能卻不能提供,這種惡性循環(huán)的結(jié)果導(dǎo)致了心力衰竭的發(fā)生。
12.心臟肌肉功能減退。心臟肌肉喪失正常的功能,不能維持機(jī)體對(duì)心臟的需求,發(fā)生心衰。
以上介紹了引起心力衰竭的病因,相信患者都對(duì)這一疾病有了新的認(rèn)識(shí)。知道了病因才能有效預(yù)防疾病的發(fā)生,才能對(duì)因下藥、治療。因此疾病的病因有著重要的意義。在生活中,患者要多注意,均衡飲食,多鍛煉,多休息。最后祝愿患者早日康復(fù),生活美滿(mǎn)!
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