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      1. 右心力衰竭的癥狀都有哪些

        右心力衰竭的癥狀都有哪些

        心力衰竭在出現(xiàn)之后,會造成患者腹部疼痛,而且還會導(dǎo)致食欲不振,直接嚴重的影響到了患者的身體,平時大家需要盡早發(fā)現(xiàn)疾病,并且在日常生活中,要注意全面的了解有心力衰竭的癥狀表現(xiàn),那么,右心力衰竭的癥狀都有哪些?

        右心衰竭癥狀有哪些。

        (一)上腹部脹滿。是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛,此多由于肝、脾及胃腸道充血所引起。肝臟充血、腫大并有壓痛,急性右心衰竭肝臟急性淤血腫大者,上腹脹痛急劇,可被誤診為急腹癥。長期慢性肝淤血缺氧,可引起肝細胞變性、壞死、最終發(fā)展為心源性肝硬化,肝功能呈現(xiàn)不正常或出現(xiàn)黃疸。若有三尖瓣關(guān)閉不全并存,觸診肝臟可感到有擴張性搏動。

        (二)頸靜脈怒張。是右心衰竭的一個較明顯征象。其出現(xiàn)常較皮下水腫或肝腫大為早,同時可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大的肝臟時,頸靜脈怒張更加明顯,此稱肝一頸靜脈回流征陽性。

        (三)水腫。右心衰竭早期,由于體內(nèi)先有鈉、水潴留,故在水腫出現(xiàn)前先有體重的增加,體液潴留達五公斤以上時才出現(xiàn)水腫。心衰性水腫多先見于下肢,臥床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明顯,呈凹陷性水腫,重癥者可波及全身,下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重,休息一夜后可減輕或消失,常伴有夜間尿量的增加,此因夜間休息時的回心血量較白天活動時為少,心臟尚能泵出靜脈回流的血量,心室收縮末期殘留血量明顯減少,靜脈和毛細血管壓力的增高均有所減輕,因而水腫減輕或消退。

        哪些利尿劑可以治療心力衰竭。

        (1)噻嗪類。目前常用藥物有雙氫克尿塞、氯噻酮等,為口服利尿劑,服后一小時出現(xiàn)療效,主要作用于腎臟遠曲小管近端,抑制鈉、氯的回吸收,因而尿中鈉、鉀和氯排出增加,長期服用易產(chǎn)生低血鉀。故應(yīng)加服氯化鉀或與潴鉀利尿劑合用,或間歇用藥。劑量為:雙氫克尿噻25-50mg,一日3次;氯噻酮100-200mg,隔日服一次。

        (2)袢利尿劑。作用快而強,靜脈注射可在5-10分鐘內(nèi)產(chǎn)生利尿作用,1小時達高峰,適用于急性左心衰竭或頑固性心力衰竭。因其作用于享利氏袢上升支,阻止鈉、氯回吸收,大量利尿后可引起低血鈉、低血鉀、低血氯性鹼中毒,或因循環(huán)血量過分降低而產(chǎn)生循環(huán)衰竭。

        (3)保鉀利尿劑。作用于遠曲小管,排鈉留鉀。單用時利尿效果產(chǎn)較差,常與其它排鉀利尿藥合用,可提高利尿效果和減少電解質(zhì)紊亂的副作用,腎功能不全者慎用。

        (4)碳酸酐酶抑制劑。常用的有醋氮酰胺,利尿作用較輕,主要抑制腎小管細胞的碳酸酐酶,使鈉氫交換受阻,鈉、鉀及碳酸氫根排出而利尿。

        大家需要注意這種疾病的癥狀,在出現(xiàn)了疾病之后,患者需要注意多休息,并且在日常生活中,一定要注意調(diào)理方法,以免造成患者深受影響,同時,也要注意患者 的生活事項。很多的患者內(nèi)心比較擔憂,生怕出現(xiàn)組織水腫,這樣會讓患者非常的擔心,平時大家需要注意盡早了解,而且,也要注意合理的進行保健,這樣才能避 免造成更多困擾。