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      1. 肺結(jié)核發(fā)生后有哪些癥狀

        肺結(jié)核發(fā)生后有哪些癥狀

        提到肺結(jié)核,相信有一些朋友就會特別的擔心,該病的出現(xiàn)會給患者帶來相當嚴重的傷害,因此朋友們要將肺結(jié)核關(guān)注起來,需要在生活中將肺結(jié)核的癥狀了解透徹才行,往下看為各位朋友介紹一下肺結(jié)核發(fā)病后的癥狀有哪些呢。

        肺結(jié)核癥狀

        (一)全身癥狀

        表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散,常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

        (二)呼吸系統(tǒng)癥狀

        通常為干咳或帶少量粘液痰,繼發(fā)感染時,痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關(guān)?┭蟪S械蜔,可能因小支氣管內(nèi)殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發(fā)熱持續(xù)不退,則應(yīng)考慮結(jié)核病灶播散。有時硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶可因機械性損傷血管,或合并支氣管擴張而咯血。大咯血時可發(fā)生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發(fā)紺,應(yīng)立即進行搶救。

        病灶炎癥累及壁層及胸膜時,相應(yīng)胸壁有刺痛,一般多不劇烈,隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核時,呼吸功能減退,常出現(xiàn)漸進性呼吸困難,甚至缺氧發(fā)紺。若并發(fā)氣胸或大量胸腔積液,其呼吸困難癥狀尤為嚴重。

        體征

        早期病灶小或位于肺組織深部,多無異常體征。若病變范圍較大,患側(cè)肺部呼吸運動減弱,叩診呈濁音,聽診時呼吸音減低,或為支氣管肺泡呼吸音。因肺結(jié)核好發(fā)于肺上葉尖后段及下葉背段,故鎖骨上下、肩胛間區(qū)叩診略濁,咳嗽后偶可聞及濕啰音,對診斷有參考意義。肺部病變發(fā)生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時,患側(cè)胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁,對側(cè)可有代償性肺氣腫征。

        結(jié)核菌感染與肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展

        肺結(jié)核分原發(fā)性與繼續(xù)性兩大類。所謂原發(fā)性肺結(jié)核,是指結(jié)核菌初次感染而在肺內(nèi)發(fā)生的病變,常見小兒。此時,*反應(yīng)性較低,病灶局部反應(yīng)亦輕微,結(jié)核菌常沿淋巴管抵達淋巴結(jié)。繼發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在曾受過結(jié)核菌感染的成年人。此時*對結(jié)核菌具有一定的免疫與變態(tài)反應(yīng)。潛伏在肺內(nèi)細菌活躍,病灶部位多在肺尖附近,結(jié)核菌一般不播及淋巴結(jié),亦很少引起血行播散。但肺內(nèi)局部病灶處炎癥反應(yīng)劇烈,容易發(fā)生干酪樣壞死及空洞。顯然與原發(fā)性肺結(jié)核有所不同,可認為是發(fā)生在*內(nèi)的Koch現(xiàn)象。

        從感染結(jié)核菌到形成肺結(jié)核的演變過程(圖1),以及由此而形成的常見臨床類型敘述如下。必須指出,大多數(shù)病變可在病程發(fā)展的某個階段吸收消散或硬結(jié)鈣化,尤其在合理使用抗結(jié)核化療藥物后更容易愈合,臨床痊愈。僅少數(shù)患者因抵抗力過低或治療不當,病變進展惡化。

        認識上述的介紹之后,大家對于肺結(jié)核帶來的癥狀表現(xiàn)十分透徹了,肺結(jié)核會困擾較多的朋友,嚴重的危害了患者的健康,各位朋友需要多認識一些關(guān)于肺結(jié)核的知識,自己的肺部一旦發(fā)病必須要注意治療,特別是要遠離煙酒。