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        怎么治療支氣管擴(kuò)張
        
                
        怎么治療支氣管擴(kuò)張
        
                
        
                    
                
        
                
        
                    
        支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。
        

         
        

        支氣管擴(kuò)張典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素�；颊叨嘤新檎�、百日咳或支氣管肺炎等病史。
        

         
        

        檢查方法：
        

         
        

        X線檢查：典型的X線表現(xiàn)為粗亂肺紋中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時陰影內(nèi)出現(xiàn)液平。
        

         
        

        CT檢查：顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張，或成串成簇的囊樣改變。
        

         
        

        支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍。
        

         
        

        纖維支氣管鏡檢查，可以明確出血、擴(kuò)張或阻塞部位，還可進(jìn)行局部灌洗，取得沖洗液作涂片革蘭染色、細(xì)胞學(xué)檢查，或細(xì)菌培養(yǎng)等，對診斷和治療也有幫助。
        

         
        

        治療1.清除過多的分泌物
        

         
        

        依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入。有條件的醫(yī)院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。
        

         
        

        2.抗感染
        

         
        

        支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用抗生素，應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗，以指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾病(如纖毛不動癥)者，可根據(jù)病情，長期使用抗生素治療。
        

         
        

        3.提高免疫力
        

         
        

        低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者，可用丙種球蛋白治療。
        

         
        

        4.手術(shù)治療
        

         
        

        病變部位肺不張長期不愈;病變部位不超過一葉或一側(cè)者;反復(fù)感染藥物治療不易控制者�？煽紤]手術(shù)治療。