打鼾是一種常見的睡眠異�，F(xiàn)象之一。很多人認(rèn)為晚上睡覺時(shí)“鼾聲如雷”是一種睡得香的表現(xiàn)，這種想法恰恰是錯(cuò)誤的。打鼾我們周圍人群中經(jīng)常出現(xiàn)，但很多人覺得只是小事，無需重視，卻不知正是這些想法，讓我們的身體健康很危險(xiǎn)。

據(jù)報(bào)道，睡眠呼吸障礙是睡眠過程中出現(xiàn)的呼吸異常，包括睡眠呼吸暫停綜合征、低通氣綜合征、慢性肺部及神經(jīng)肌肉疾患引起的有關(guān)睡眠呼吸障礙等。早前研究雖然表明了睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)導(dǎo)致高血壓、心衰、中風(fēng)等多種疾病，但并沒有證明年齡、性別等其他因素的影響大小。

此次，美國(guó)的研究人員對(duì)6000多名對(duì)象進(jìn)行了跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸障礙與年齡、性別、種族、體重及吸煙狀況等因素有關(guān)，患有睡眠呼吸障礙的女性過早死亡概率是一般人的1.5倍，而患有睡眠呼吸障礙且年齡在40歲至70歲之間的男性，其過早死亡的概率是一般人的2倍。此外，睡眠呼吸障礙將會(huì)大大增加男性冠狀動(dòng)脈心臟病死亡概率，女性則不受影響。

是否能有一個(gè)良好的睡眠直接影響到了人們第二天的精神狀態(tài)，其與身體狀況、工作活動(dòng)關(guān)系密切。因此，睡眠不好是一個(gè)不能忽略的健康大問題。為此，我們特別訪問了有關(guān)專家，咨詢夜間打鼾對(duì)*的危害，且成人與幼兒發(fā)病的不同區(qū)別。

成人與幼兒鼾癥四區(qū)別

小霖是個(gè)5歲的小孩子，平�；顫娍蓯�，但父母發(fā)現(xiàn)這孩子晚上睡覺的時(shí)候打呼聲真響，他們都挺奇怪這么小的小孩子怎么也會(huì)打鼾，就帶著他上醫(yī)院去瞧瞧，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)原來是小霖的扁桃體肥大造成的。

王先生今年43，人有點(diǎn)發(fā)福，平日里總覺得頭暈沉沉的，還不時(shí)打哈欠，同事總是問他是不是前一晚睡太晚了，他也總是搖搖頭說："不是，每天都早睡，但不知道為什么總覺得睡不醒，白天也總是沒精神。"后到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，其睡眠質(zhì)量非常不好，睡眠監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)睡覺期間打鼾嚴(yán)重，且會(huì)暫停數(shù)次，醫(yī)生告訴他一定要治療，不然長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致其多器官損傷。

這兩例都是鼾癥的典型代表，不論是成人打鼾，還是幼兒打鼾都會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不同程度的影響，而肖寬林教授指出，成人發(fā)病的原因、癥狀、治療方法和幼兒的都有一定區(qū)別，不能一概論治。

區(qū)別一：發(fā)病原因不一樣

幼兒：幼兒的鼾癥發(fā)病原因主要與其解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，多數(shù)幼兒打鼾是由于扁桃體的肥大、腺樣體肥大引起的。極少數(shù)是由于先天性疾病，如唐氏綜合癥、或者口腔頜面外科的下頜結(jié)構(gòu)的異常，比如說小下頜。只是這些畢竟是少數(shù)。幼兒發(fā)病年齡在1歲到12歲之間，由于腺樣體肥大引起的打鼾在12歲以后會(huì)緩解，這主要是因?yàn)橄贅芋w12歲之后會(huì)開始萎縮。由其他原因引起的則在12歲以后仍可繼續(xù)發(fā)病。

成人：成人發(fā)病的因素比較多，臨床以肥胖人群多見。成人發(fā)病與腺樣體的關(guān)系不大，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候腺樣體都萎縮掉了。但成人也有解剖結(jié)構(gòu)的異常，多是上氣道狹窄堵塞引起。狹窄堵塞原因也多樣，如鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，變應(yīng)性鼻炎，鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽部閉鎖或狹窄，扁桃體肥大，懸雍垂過長(zhǎng)或肥大，咽部腫瘤，喉麻痹，下頜畸形等等。發(fā)病原因比較復(fù)雜。

區(qū)別二：癥狀不一樣

幼兒：小孩的癥狀以晚上為多見，主要是睡覺的時(shí)候打鼾聲比較響，而且大部分小孩都會(huì)張口呼吸，也有少部分小孩會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停憋氣缺氧，極少數(shù)白天出現(xiàn)嗜睡，精神比較差。另外有些小孩容易出現(xiàn)精神不集中、多動(dòng)等。

成人：成人晚上睡覺的時(shí)候主要出現(xiàn)呼吸暫停，睡在其身邊的人會(huì)發(fā)現(xiàn)其一口突然接不上來了，然后大吸一口氣，打鼾聲音也比較響。白天會(huì)表現(xiàn)出嗜睡，睡不醒的狀態(tài)，人很沒有精神，白天打哈欠次數(shù)較多。

區(qū)別三：對(duì)身體影響不一樣

幼兒：鼾癥主要對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有影響，身高、體重發(fā)育都會(huì)有影響，也會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)能力。

成人：隨著年齡的增加會(huì)越來越嚴(yán)重，特別是在40歲以后，對(duì)其的身體器官都會(huì)有影響，特別是對(duì)心血管影響特別大。易誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時(shí)間超過120秒極易在凌晨發(fā)生猝死。

區(qū)別四：治療方法不一樣

幼兒：由于其主要是由于扁桃體或者腺樣體肥大引起的，因此在對(duì)幼兒鼾癥的治療中以手術(shù)切除扁桃體、腺樣體為主。如果不是此原因引起的，且癥狀嚴(yán)重的可以采用呼吸機(jī)治療。

成人：成人針對(duì)不同的解剖結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行不同類型的手術(shù)之外，還可以用呼吸機(jī)治療，這樣可以幫助糾正患者長(zhǎng)期缺氧的問題。

治療過程中常見的患者三疑問

在對(duì)鼾癥的治療過程中，也有不少憂心忡忡的病人，他們存在一些自己的擔(dān)憂與疑問，現(xiàn)就幾大疑問做個(gè)簡(jiǎn)單回答。

疑問一：扁桃體是否可以切?

專家：現(xiàn)在是有不少人認(rèn)為扁桃體作為身體的一個(gè)器官，必定有其自己存在的價(jià)值，不應(yīng)該隨便切除。這個(gè)問題應(yīng)該先衡量利弊，到底是扁桃體存在對(duì)患者是利大于弊，還是弊大于利。如果說扁桃體已經(jīng)完全影響了孩子的呼吸和睡眠的話，造成孩子缺氧的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)切除。如果說這種影響還比較小的話，也可以考慮不切除，保留它對(duì)外界病菌的抵抗作用。

疑問二：呼吸機(jī)會(huì)不會(huì)戴上后就摘不下來了?

專家：有的重癥患者因?yàn)椴皇敲黠@的上氣道解剖狹窄因素所引起的，在治療方法的選擇上，還是以呼吸機(jī)治療效果比較好，患者自己可以明顯感覺到精神狀態(tài)好很多，一覺可以睡到大天亮。也曾經(jīng)遇到過一個(gè)比較特殊的病例，原先患者非常胖，達(dá)260斤，用了呼吸機(jī)以后除了讓他精神飽滿后，還有了副效果，竟幫助他減少了100多斤的體重。這是因?yàn)榧m正了患者長(zhǎng)期缺氧后，細(xì)胞代謝功能得以恢復(fù)。

呼吸機(jī)運(yùn)用還是比較方便的，只是在晚上的時(shí)候需要使用，白天的時(shí)候不需要，這樣就不會(huì)影響患者白天的生活與工作，也并不存在戴上后摘不下來的問題。

疑問三：幼兒手術(shù)時(shí)全麻對(duì)幼兒的身體有副作用嗎?

專家：對(duì)于麻醉的恐懼是沒有必要的，麻醉是通過靜脈給藥，就像打抗生素，最后會(huì)代謝掉的，麻醉只是暫時(shí)抑制神經(jīng)狀態(tài)，也不會(huì)有什么后遺癥。教您鼾癥的預(yù)防與保健除了治療之外，平常我們也可以做些生活保健。以下給出6點(diǎn)建議：

1、增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。

2、避免煙酒嗜好，因?yàn)槲鼰熌芤�起呼吸道癥狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。

3、對(duì)于肥胖者，要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%-10%以上。

4、鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用降壓藥物。

5、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。

6、采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞�？稍谒�眠時(shí)背部墊一個(gè)枕頭，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。