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      1. 肺水腫出現(xiàn)后會有哪些癥狀

        肺水腫出現(xiàn)后會有哪些癥狀

        肺水腫是一種嚴重的疾病,在生活中有好多因素可能會引起肺水腫的出現(xiàn),它的出現(xiàn)給患者的傷害極大,大家對肺水腫疾病可能很陌生,但發(fā)生肺水腫后的一些癥狀表現(xiàn)就更不清楚了,那么出現(xiàn)肺水腫后會有哪些癥狀表現(xiàn)呢,朋友們一起起往下看。

        肺水腫有哪些具體癥狀

        肺水腫是一種復雜的疾病,癥狀會因致病因不同而有所出入,但有部分病癥還是相類似的,現(xiàn)在請大家跟我認識一下一些主要的癥狀,以識別預防這類嚴重的呼吸性疾病,早發(fā)現(xiàn)早治療。

        早期間質(zhì)水腫階段主要表現(xiàn)為呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰;早期雙肺下野可聽到細小濕羅音 ,嚴重者兩肺布滿大中小水泡音。

        雙肺布滿對稱性濕啰音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡,動脈血氣分析早期可有低O2、低CO2分壓、嚴重缺O(jiān)2,CO2潴留及混合性酸中毒。

        肺臟表面呈蒼白色,濕重明顯增加,切面有大量液體滲出。鏡下可見廣泛的肺充血,間質(zhì)間隙、肺泡和細支氣管內(nèi)充滿含有蛋白質(zhì)的液體,肺泡內(nèi)有透明膜形成,有時可見間質(zhì)出血和肺泡出血,肺毛細血管內(nèi)可見微血栓形成,亦有時可見灶性肺不張。

        很多不同原因的病變都有可能引起肺水腫,在確診肺水腫時需要深入了解病人的確切癥狀再結(jié)合病人此前接觸過的各種物體或處于的環(huán)境,找尋真實的病因。切忌粗心大意求個大概,以致診斷錯誤,要明確各種病因引起肺水腫時表現(xiàn)出的癥狀,辨別好各自的相同和不同點。

        (1)心源性肺水腫:主要表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)紺,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,肺部滿布干性啰音,兩肺底廣泛濕啰音,X線胸片顯示肺門兩側(cè)蝴蝶狀陰影。左心衰竭時,由于左心室排血不足或左心房排血受阻,導致左心房壓增高,肺毛細血管靜水壓隨之上升,液體通過肺毛細血管壁濾出形成肺水腫,二尖瓣狹窄由于血流進入左心室受阻,引起左心房壓增高,形成慢性間質(zhì)性肺水腫。

        (2)高原性肺水腫的臨床表現(xiàn):高原肺水腫患者有其特殊的暗灰色面容,口唇及四肢末端顯著發(fā)紺,表情淡漠;嚴重病例意識恍惚,呈極度疲憊狀態(tài),80%以上的患者有頭痛,頭昏,失眠,食欲減退,疲乏,尿少,胸悶,氣促,呼吸困難和咳嗽等癥狀,半數(shù)以上患者出現(xiàn)心悸,端坐呼吸,惡心,嘔吐,寒戰(zhàn),發(fā)熱和咳粉紅色泡沫痰,危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出,少數(shù)病例有胸痛,腹脹和腹痛。

        體征有典型的肺水腫表現(xiàn),根據(jù)高原肺水腫肺部病變部位的不同將X線所見分為以下3型:

        1、中央型:約占25%,特點是病變沿兩側(cè)肺門區(qū)血管和支氣管走行分布,呈斑點狀或斑片狀絮影,多以肺門為中心形成近似蝴蝶狀滲出陰影,肺門影增大伴有肺紋理增粗,仔細觀察可見絮影摻雜在模糊的肺紋理中;

        2、局灶型:約占20%,特點是病變局限于一側(cè)或雙側(cè)某一肺野,在雙側(cè)中,上肺野者陰影分布多不對稱,在下肺野者多呈對稱性分布,陰影多為大小不等,密度不均的云霧狀,有時融合成棉團狀,邊緣模糊且不受葉間隙限制;

        3、彌漫型:約占55%,特點是病變范圍廣泛,多見于兩肺中,下野,或波及到上,中,下野,片狀絮影密度較高,有時融和成棉團狀,多位于中,內(nèi)帶。

        (3)神經(jīng)性肺水腫的臨床表現(xiàn)為急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后,突然發(fā)生的呼吸困難,呼吸頻率>35次/min,出現(xiàn)三凹征及發(fā)紺,咳嗽,咳粉紅色或白色泡沫樣痰;血壓升高,在26.7/14.7 kPa以上,晚期則降低,查體可聞及兩肺濕啰音或哮鳴音;胸片顯示肺紋理增強,肺門蝴蝶狀或肺內(nèi)片絮狀陰影;血氣分析有不同程度的PaO2降低和PaC02升高。

        (4)氧中毒性肺水腫的癥狀:臨床上胸骨下緊悶,胸痛為氧中毒的先兆癥狀,伴干咳,逐漸發(fā)生呼吸困難,可有發(fā)熱,呼吸功能改變有肺順應性減低,右到左分流,引起低氧血癥,肺部有廣泛的細濕啰音,X線上有細網(wǎng)織或片狀陰影,嚴重者出現(xiàn)毛玻璃狀改變,氧中毒抑制氣道黏液-纖毛清除作用,常誘發(fā)呼吸道感染,臨床氧療必須經(jīng)常警惕氧中毒的可能,吸氧濃度以能保持PaO2在8.0kPa低安全水平,除非有絕對指征,吸氧濃度不超過60%,高壓氧治療如在2個大氣壓下,吸入純氧不超過4h,3個大氣壓時,不超過2h,發(fā)生氧中毒先兆時即采取措施如持續(xù)加壓呼吸或呼氣末正壓并相應減低氧濃度。

        (5)感染性肺水腫:肺水腫也可發(fā)于病毒感染,如流感

        肺水腫出現(xiàn)后的癥狀就是這些了,肺水腫的出現(xiàn)會給患者帶來嚴重的痛苦,也嚴重的困擾著他們的生活,在生活中我們一定要積極的預防此病的出現(xiàn),才能避免肺水腫帶來的傷害,出現(xiàn)以上所說的癥狀表現(xiàn)時,一定要及時的治療才行。