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      1. 肺膿腫的治療原則有哪些

        肺膿腫的治療原則有哪些

        近幾年,肺膿腫患者在生活中頻頻出現(xiàn),肺膿腫已經(jīng)成為生活中常見病。肺膿腫會對患者身體造成很大的危害,因此肺膿腫的治療非常重要,但是肺膿腫的診斷標準也極為關(guān)鍵的。肺膿腫的治療原則是什么?

        (一)抗生素治療 急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據(jù)病情,嚴重者靜脈滴注240萬~1000萬u/d,一般可用160萬~240萬u,每日分2~3次肌內(nèi)注射。在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常。一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌內(nèi)注射;病情嚴重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次;蚵攘挚擅顾0.15~0.3g,每日4次口服;蚣紫踹0.4g,每日3次口服。嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效?股丿煶桃话銥8~12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止。在全身用藥的基礎上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺、鼻導管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u(稀釋2~5ml),滴藥后按膿腫部位采取適當體位,靜臥1小時。

        血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應按膿毒血癥治療。

        (二)痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2~3次/d,每次10~15分鐘。有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引。

        (三)外科治療 支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發(fā)支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療

        生活中希望大家對肺膿腫疾病的診斷引起足夠的重視,避免給家庭帶來一些的困擾。肺膿腫患者要保護好自己身體,有病及時的治療。專家在此祝肺膿腫患者朋友們早日康復。