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      1. 小兒肺膿腫

        小兒肺膿腫

        肺膿腫(abscess of lung) 是指由各種細(xì)菌感染引起的肺實(shí)質(zhì)炎性病變,壞死液化,形成內(nèi)含膿液的洞腔。主要繼發(fā)于肺炎,其次并發(fā)于敗血癥。偶自鄰近組織化膿病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延到肺部。此外,腫瘤或異物壓迫可使支氣管阻塞而繼發(fā)化膿性感染,肺吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)及阿米巴等也可引起肺膿腫。原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下和免疫抑制藥的應(yīng)用均可促使其發(fā)生。
        起病較急,發(fā)熱無(wú)定型,有持續(xù)或弛張型高熱,可伴寒戰(zhàn)。咳嗽可為陣發(fā)性。有時(shí)出現(xiàn)呼吸增快或喘憋,胸痛或腹痛,常見(jiàn)盜汗、乏力、體重下降,嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通,咳出臭味膿痰,則與厭氧菌感染有關(guān),可咳血痰,甚至大咯血。如膿腫破潰,與胸腔相通,則成膿胸及支氣管胸膜瘺。癥狀可隨大量痰液排出而減輕。
        一般患側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈濁音,呼吸音減低,如膿腔較大,并與支氣管相通,局部叩診可呈空甕音,并可聞及管狀呼吸音或干濕?簦鏌舸莢鑾。熏F(xiàn)卣哂瀉粑鴨胺㈢,慢性諊成见枳V粗?趾)。