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      1. 氣胸疾病都有哪些特點呢

        氣胸疾病都有哪些特點呢

        氣胸疾病大多發(fā)生在青少年身上,少數(shù)壯年的人們也會患有這項疾病癥狀,主要和人們平時的生活環(huán)境,以及生活方式有著密切聯(lián)系,即便發(fā)生患者會出現(xiàn),突發(fā)性的胸痛,甚至像刀刺一樣的疼痛感,那么,氣胸疾病都有哪些特點呢?

        原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時存在的機率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。

        根據(jù)突發(fā)性胸痛和呼吸困難,及時進行x線檢查,氣胸的診斷當無困難。但某些長期伴有呼吸困難,如高老齡COPD的患者,其癥狀可能未能引起臨床醫(yī)師重視,未予以及時給予x線檢查而致漏診,F(xiàn)重點介紹臨床診斷的進展。

        1、胸部CT(平掃)。胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法,但其檢出氣胸的敏感性較CT遜色。

        CT檢出氣胸的敏感性受掃描器的強度和觀察者經(jīng)驗等因素的影響。高分辨率CT能克服眾多不利因素,尤其在診斷<0.5cm的病變時,準確性大為提高。根據(jù)同側(cè)肺部大皰數(shù)量和二側(cè)氣腫樣改變(els)積分,CT還能預測氣胸復發(fā)的危險性。

        2、直立位胸片,檢出率大于90%,但是,胸片的檢出率略低于胸部CT。部分未檢出的氣胸的原因,是由于有些局限性或包裹性氣胸所在的部位特殊。

        3、氣胸定量的意義。胸片氣胸定量的準確性較差,而根據(jù)實驗,CT氣胸定量的診斷準確性幾乎為100%。另一研究指出氣胸定量診斷CT與胸片的相關(guān)性很差(r=0.71)。雖然部分學者主張根據(jù)氣胸范圍指導治療,但多數(shù)強調(diào)治療決定應綜合臨床資料,而不僅僅是胸片發(fā)現(xiàn)的氣胸量大小。

        氣胸容易混淆的疾病

        1肺栓塞

        有胸痛、呼吸困難和紫紺等酷似自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn),但病人往往有咯血和低熱,并常有下肢或盆腔栓塞性靜脈炎、骨折、嚴重心臟病、心房纖顫等病史,或發(fā)生在長期臥床的老年患者。體檢和X線檢查有助于鑒別。

        2肺大皰

        位于肺周邊部位的肺大皰有時在X線下被誤為氣胸。肺大皰可因先天發(fā)育形成,也可因支氣管內(nèi)活瓣阻塞而形成張力性囊腔或巨型空腔,起病緩慢,氣急不劇烈,從不同角度作胸部透視,可見肺大皰或支氣管源囊腫為圓形或卵圓形透光區(qū),在大皰的邊緣看不到發(fā)線狀氣胸線,皰內(nèi)有細小的條紋理,為肺小葉或血管的殘遺物。肺大皰向周圍膨脹,將肺壓向肺尖區(qū)、肋膈角和心膈角,而氣胸則呈胸外側(cè)的透光帶,其中無肺紋可見。肺大皰內(nèi)壓力與大氣壓相仿,抽氣后,大皰容積無顯著改變。

        溫馨貼士,肺拴塞疾病容易和氣胸相混淆,主要和疾病的發(fā)生癥狀有著很大關(guān)系,兩種疾病都會使患者出現(xiàn)胸痛,以及呼吸困難的現(xiàn)象,所以對于氣胸疾病不了解的人們,一定要到專業(yè)的醫(yī)院進行全面檢查,并且積極的做好有效的治療準備。