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      1. 鼾癥術(shù)后患者防傷口感染

        鼾癥術(shù)后患者防傷口感染

        體位患者在全麻術(shù)后。六小時取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以保持呼吸道通暢,防止窒息。六小時后改為半臥位,以減輕咽部傷口的壓力,減輕疼痛及出血,有利于咽部傷口滲血的吐出,便于觀察出血量,有利于呼吸。

        保持呼吸通暢因術(shù)后咽部組織水腫或血腫都會影響呼吸的通暢,造成呼吸困難,甚至窒息,所以應(yīng)給予心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度的監(jiān)測,給予吸氧,密切觀察患者的呼吸。全麻患者未清醒時應(yīng)隨時吸出口中分泌物及滲血,防止誤吸。如患者訴胸悶、憋氣、血氧飽和度低于90%,立即通知醫(yī)生處理。

        傷口出血的觀察這是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵,為了減少患者術(shù)后傷口出血,立即用冰袋冷敷患者頜下,囑患者不要用力咳嗽,避免引起傷口出血。觀察患者有無頻繁的吞咽動作,囑患者將口中分泌物及傷口滲血吐入彎盤,便于觀察出血。指導(dǎo)高血壓患者按時服用降壓藥,維持正常血壓,減少出血。

        傷口感染的觀察預(yù)防傷口感染是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。術(shù)后患者口腔自潔作用障礙,加之傷口分泌物排泄致口腔黏膜壞死、上皮脫落假膜形成、食物殘渣滯留易引起傷口感染。手術(shù)當(dāng)日不用朵貝爾氏液漱口,以免影響傷口愈合和偽膜形成。術(shù)后第l天開始餐后及睡前用朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔。白膜生長不好時可用1%過氧化氫溶液漱口,也可給予霧化吸入,可減輕傷口水腫,預(yù)防傷口感染。

        飲食全麻患者術(shù)后6h進(jìn)易消化冷流食(如牛奶、豆?jié){、米湯等),術(shù)后第3天給予半流食(如稀飯、面條、麥片羹等),術(shù)后2周過渡到正常飲食,避免粗糙、干硬及酸辣刺激性食物,以免引起傷口疼痛,同時多吃蔬菜,保持大便通暢。