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      1. 怎么預防小兒支氣管哮喘

        怎么預防小兒支氣管哮喘

        小兒支氣管炎要進行及時有效地治療,如果沒有得到及時治療或者治療不當,會給孩子落下嚴重的病根,以后再想治療就很麻煩了,那么應該怎樣預防小兒支氣管哮喘呢?

        ① 初級預防措施:主要是改善環(huán)境,消除誘發(fā)哮喘的各種因素;

        ② 二級預防措施:主要是早期診斷,及時治療,防止病情發(fā)展;

        ③ 三級預防措施:積極治療,防止病情惡化,減少肺氣腫、肺心病的發(fā)生。

        (一) 防止接觸過敏原

        經(jīng)過詳細詢問病史,進行皮膚試驗,尋找過敏原,然后應予清除或避免接觸。如塵螨、蟑螂、動物皮屑及羽毛等都會誘發(fā)氣道變應性炎癥,因此需要經(jīng)常打掃環(huán)境,清洗被褥,避免用羽毛制成的衣被等。

        (二) 保護性治療

        生活宜規(guī)律,避免過度疲勞,預防呼吸道感染,消除鼻咽、口腔的病灶,適當參加體育活動,提倡夏季時參加游泳,但運動量應循序漸進,并應得到醫(yī)生的指導。

        (三) 中醫(yī)藥預防發(fā)作

        中醫(yī)在發(fā)作間歇期主張扶正培本,加強健脾益氣補腎之法。但必須根據(jù)不同類型給予辨證論治。在發(fā)作期一般以麻黃為主藥,寒證配以干姜、細辛、五味子;熱癥多配以石膏、黃岑。在緩解期,對肺虛型可用參芪湯和玉屏風散;脾虛者可用六君子湯;腎虛者可用六味地黃丸加減,左歸飲、右歸飲或金匱腎氣丸加減。

        患兒煩躁不安,出現(xiàn)呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。有時喘鳴音可傳至窒外;純好嫔n白、鼻翼扇動、口唇、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態(tài),應予積極處理。

        發(fā)病初起僅有干咳,以后即表現(xiàn)為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛?砂榛虿话橛邪l(fā)熱。胸部體征的吸氣時出現(xiàn)胸凹陷等三凹征,而呼氣時因胸廓內(nèi)壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出,同時頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫(但在兒童患獨,此種肺氣腫體征在病情緩解時多自行消失,故稱肺充氣征)。此時呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音。嚴重病例,尤其哮喘持續(xù)狀態(tài),兩肺幾乎吸不到呼吸音,并由于肺動脈痙攣而致右心負荷增加,以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。

        臨床表現(xiàn)也隨引起哮喘發(fā)作的變應原而異。由上呼吸道感染引起者,胸部?陕劯、濕羅音,并伴發(fā)熱,白細胞總數(shù)增多等現(xiàn)象。如為吸入變應原引志者,先多伴有鼻癢、流清涕、打嚏、干咳,然后出現(xiàn)喘憋。對食物有高度敏感者,大都不發(fā)熱,除發(fā)生哮喘癥狀外常有口唇及面部浮腫、嘔吐、腹痛、腹瀉及蕁麻疹等癥狀,多于進食后數(shù)分鐘出現(xiàn)。如對食物敏感度較輕,則發(fā)生癥狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘或呼吸困難。