怎么才能確定肺炎的病原體
肺炎是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界備受關(guān)注的疾病之一,也是現(xiàn)在較為難治的一種疾病,經(jīng)過臨床證明肺炎患者及時治療,對治療后的恢復(fù)情況有直接關(guān)系,因此了解肺炎的病原體怎么確定是很有必要的,下面就詳細(xì)的介紹一下怎么才能確定肺炎的病原體,希望對廣大患者能夠有所幫助。
由于人類上呼吸道粘膜表面及其分泌物含有許多微生物,即所謂的正常菌群,因此,途經(jīng)口咽部的下呼吸道分泌物或痰極易受到污染,影響致病菌的分離和判斷。同時應(yīng)用抗生素后可影響細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。因此,在采集呼吸道培養(yǎng)標(biāo)本時盡可能在抗生素應(yīng)用前采集,避免污染,及時送檢,其結(jié)果才能起到指導(dǎo)治療的作用。目前常用的獲取標(biāo)本的方法有:
(一)痰 痰標(biāo)本采集方便,是最常用的下呼吸道病原學(xué)標(biāo)本。室溫下采集后應(yīng)在2小時內(nèi)送檢。先直接涂片,光鏡下觀察細(xì)胞數(shù)量,如每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞<10 個,白細(xì)胞>25個,或鱗狀上皮細(xì)胞,白細(xì)胞<1:2.5,可作為污染相對較少的“合格”標(biāo)本接種培養(yǎng)。痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥10%7cfu/ml,可認(rèn)為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,
則為污染菌;介于兩者之間,建議重復(fù)痰培養(yǎng),如連續(xù)分離到相同細(xì)菌,濃度105~106fu/ml,兩次以上,也可認(rèn)為是致病菌。
(二)經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引 受口咽部細(xì)菌污染的機(jī)會較咳痰為少,如吸引物細(xì)菌培養(yǎng)濃度≥105cfu/ml可認(rèn)為是感染病原菌,低于此濃度者則多為污染菌。
(三)防污染樣本毛刷(protectedspemmenbrush,PSB) 如細(xì)菌濃度≥103cfu/ml,可認(rèn)為是感染的病原體。
(四)支氣管肺泡灌洗(bronchialalveolarlavage,BAL) 如細(xì)菌濃度≥104cfu/ml,防污染BAL標(biāo)本細(xì)菌濃度≥103cfu/ml,可認(rèn)為是致病菌。
以上是針對肺炎的病原體怎么確定的方法為大家作了詳細(xì)介紹,相信大家對于肺炎的病原體怎么確定都已經(jīng)有了一個新的認(rèn)識,那么小編在此希望患者朋友們都能早日康復(fù)。
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